先心室缺

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2005年7月出生，现4岁男孩，生活中活动及感冒未见影响，但：一是虽然活动量比正常小孩还大，也没有不适，但感觉平时爱出汗，不知是否与此病有关，二是从3岁开始上幼儿园，近一年来体重只增加了约两斤（目前33斤左右，7月刚滿4岁，可能幼儿园吃得不好、不多），身高也只增长了2厘米多(目前约101厘米），比一起出生原来差不多高的现在要矮了。是否发育受到了较大影响？），只是体格中偏下。出生即有先心室缺
2009年8月4号心脏多功能彩超检查记录：单位毫米：左房22，左室30，右房22，右室23，主动脉窦部18，肺动脉13.3，室间隔6：室间隔动度6，左室后壁6；左室后壁动度10。
, W& d' l; m2 ^8 D" U心功能检查：FS39%；EF72%；SV30ML/B
+ z: b+ I8 h/ H# H4 X检查所见：各瓣膜形态活动正常；膜周部室间隔回声中断，范围0.33cm,CDFI于该处见左向右分流束，频谱多普勒在缺损处记录到高速收缩期湍流，速度448cm/s,PG:80mmHg;房间隔连续性正常，房间隔平面及主动脉内未见分流；三尖瓣上见反流，面积0.3平方厘米，反流速度329cm/s,PG:43mmHg；余瓣膜区未见反流信号。
2 s0 P8 F; r4 R印象：心脏各腔室大小正常；膜周部室间隔缺损，左向右分流；三尖瓣局限性反流，反流压差增高，考虑继发肺动脉高压。
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! r2 J  V6 p, e! Y# Y2009年8月5号介入治疗术前心脏彩超筛查，
9 T0 D1 |) E/ ]9 E8 h5 C: [' Z4 m检查所见：左室前后径35mm，左房前后径23mm；膜周部室间隔回声中断，中断约3mm,上端紧邻主动脉瓣，断端与隔瓣及瓣下腱粘连，DFI于该处见左向右分流束，右室面分流束不规则，呈多条细小、方向不同的分流束，部分分流血流直接进入右房，分流到右房的血流面积约1.0平方厘米，频谱多普勒在缺损处记录到高速收缩期湍流，速度477cm/s,PG:91mmHg;房间隔连续性正常，房间隔平面及主动脉内未见分流；各瓣膜未见明显反流。
' F* L7 i& D4 W# u' \印象：膜周部室间隔缺损，左向右分流，部分血流直接分流入右房；左房、左室增大。
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焦急父母咨询：是否严重？是否必须手术？是否适合做介入治疗？如不能介入，手术是否可以做微创手术？住院时间约多长？万分感谢！


9 B+ J7 ~0 S, O$ K曾经治疗情况和效果：

& {3 }% s# A  h' H  O6 {想得到怎样的帮助：2005年7月出生，现4岁男孩，生活中活动及感冒未见影响，只是体格中偏下。出生即有先心室缺。（重庆）
2009年8月4号心脏多功能彩超检查记录：单位毫米：左房22，左室30，右房22，右室23，主动脉窦部18，肺动脉13.3，室间隔6：室间隔动度6，左室后壁6；左室后壁动度10。
: ?: W2 S1 ]& Y3 s心功能检查：FS39%；EF72%；SV30ML/B
5 y" N( L/ Z$ z2 l$ f5 }检查所见：各瓣膜形态活动正常；膜周部室间隔回声中断，范围0.33cm,CDFI于该处见左向右分流束，频谱多普勒在缺损处记录到高速收缩期湍流，速度448cm/s,PG:80mmHg;房间隔连续性正常，房间隔平面及主动脉内未见分流；三尖瓣上见反流，面积0.3平方厘米，反流速度329cm/s,PG:43mmHg；余瓣膜区未见反流信号。
印象：心脏各腔室大小正常；膜周部室间隔缺损，左向右分流；三尖瓣局限性反流，反流压差增高，考虑继发肺动脉高压。
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2009年8月5号介入治疗术前心脏彩超筛查，
' N4 t& g7 _0 T检查所见：左室前后径35mm，左房前后径23mm；膜周部室间隔回声中断，中断约3mm,上端紧邻主动脉瓣，断端与隔瓣及瓣下腱粘连，DFI于该处见左向右分流束，右室面分流束不规则，呈多条细小、方向不同的分流束，部分分流血流直接进入右房，分流到右房的血流面积约1.0平方厘米，频谱多普勒在缺损处记录到高速收缩期湍流，速度477cm/s,PG:91mmHg;房间隔连续性正常，房间隔平面及主动脉内未见分流；各瓣膜未见明显反流。
印象：膜周部室间隔缺损，左向右分流，部分血流直接分流入右房；左房、左室增大。


$ ~: W; Y  @- y" U, d  O焦急父母咨询：是否严重？肺动脉高压是否开始出现，是否必须手术？是否适合做介入治疗？如不能介入，手术是否可以做微创手术（侧切等）？可否推荐侧切的医生，万分感谢！

陆医生

何谓风险评估？ =
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有些信息都重复了；

膜周部室间隔回声中断，中断约3mm,上端紧邻主动脉瓣

# H& ]: _4 ~* D5 s) h! ^( d个人不推荐介入治疗，因为影响到主动脉瓣的可能性较大；
" @/ n8 k( t7 ~5 |% n1 J我们不采用微创手术，住院周期一般10到14天，费用3万元左右。