房缺13mm，可以等孩子大点再手术吗？

长发飘飘 · 发表于 2009-10-27 17:27:52

宝宝4个半月时，确诊为先心，动脉导管未闭1.1mm，房缺7.5mm。
一年后复查，动脉导管已经关闭，房缺13mm。

请问医生：

1、下腔型的房缺是不是不能做介入治疗，好像残余缘最小要5mm才能做，B超的误差大吗？

2、宝宝现在还小，不好好吃饭，也不太听话，实在担心术后的并发症和护理问题。可以3个月复查一次，等她大一点再做手术吗？

3、现在的手术方式除了开胸，是不是还有腋下侧开（美容手术）、胸部微创放外科专用封堵伞手术。因为是女孩，所以考虑到美观的问题。可以采用后两种手术方式吗？

谢谢！

陆医生 · 发表于 2009-10-27 18:39:11

何谓风险评估？

=

如果这种类型的房缺，建议及早手术治疗；
抱歉，我们中心不采用侧胸入路修补房缺。

hanlei9149 · 发表于 2009-10-29 08:56:30

“胸部微创放外科专用封堵伞手术”
外科微创封堵，放置的材料跟内科介入是一样的。如果微创封堵能做好，理论上内科介入也能做好。关键是这种类型的房缺是否适合封堵手术。

长发飘飘 · 发表于 2009-11-1 17:59:56

是啊，宝宝是下腔型房缺，医生说缺损边缘好像小于5毫米了，不能做，我也不清楚B超的误差到底多大！大家告诉我，有必要给宝宝做个心脏造影吗？这个是不是可以准确无误的看清缺损边缘？

陆医生辛苦了！

陆医生 · 发表于 2009-11-1 21:12:39

超声诊断已经够明确了，没必要导管检查。

长发飘飘 · 发表于 2009-11-2 17:33:10

好的，知道了，过两天有个疫苗要打，还有个糖丸要吃，有影响吗？

陆医生 · 发表于 2009-11-3 03:49:48

个人认为没有影响。

长发飘飘 · 发表于 2009-11-9 09:04:14

陆医生，宝宝春节后就2岁了，做手术晚吗？是不是手术做的越晚，疤痕就越大，而且现在比较闹，到时候怎么可能在床上躺得住，以前检查房缺老是中央型，现在却变成下腔型，早知道这样，1岁时就手术了。

陆医生 · 发表于 2009-11-9 10:11:41

我想等半年应该没有问题。

huangbb · 发表于 2009-11-10 15:32:10

大缺损要是可以还是早点处理的好，会影响宝宝发育

长发飘飘 · 发表于 2009-11-14 08:49:37

陆医生，先心宝宝是否有夜间突然大哭的症状啊，可以哭好久，我家宝经常这样，找不到原因，还有在论坛回贴时间间隔是多久？我现在只能是每天一贴，再回就上不去了。想看十万个为什么里的文章。

陆医生 · 发表于 2009-11-15 01:45:58

1，哭闹的问题建议到父母园地进行交流；
2，请升级为babyheart联谊会用户，即可取消发帖限制，步骤很简单。

长发飘飘 · 发表于 2009-11-27 09:39:30

陆医生，我们下个月可能要给宝宝做手术了，侧胸入路修补房缺是不是难度太高，风险太大，所以一般都做正面的？因为太专业了，我实在不明白，请指点一二我好权衡，好吗？谢谢！

而且我还非常担心，侧面和正面手术后的效果是否一样？这真的很重要。我昨天已经升级为babyheart联谊会用户了，可还是发不出去。

zoudi · 发表于 2009-11-27 10:38:41

嗯，上海儿童医学中心不侧切。都是正中胸开刀。

陆医生 · 发表于 2009-11-27 14:04:24

个人认为侧胸入路会增加手术风险，用户组建议将自己的主用户组设置为“babyheart联谊会”

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