先心室缺介入术后三尖瓣反流1.3平方厘米,是否严重?

yyl5467

专家教授好:

我女儿四岁,先心室缺,刚进行了介入手术,以下为为介入手术资料:

2010.02.23在超声监测室外下行室间隔缺损堵闭术.术前超声复查显示:膜周部室外间隔回声中断,中断范围约6MM,上端距主瓣约3MM,断端与隔瓣瓣下腱索粘连,呈瘤样向右室膨出,膨出深度约6MM,瘤顶部可见1个破口,破口大小约3MM,破口距隔瓣约2MM,距主动脉瓣约4MM,术中结合造影结果(两处室缺,分别为1.9MM及1.0MM)选择合适的封堵器Amplatzer.

超声检查结果显示室间隔缺损已完全封堵,无残余分流,但三尖瓣反流较术前增多,从术前的0.5平方厘米增多到1.8平方厘米,封堵器释放后,三尖瓣反流面积减少到1.3平方厘米.整个操作过程在经胸多谱勒超声监测下进行.

请教专家教授:

1.三尖瓣反流面积减少到1.3平方厘米是否异常,还是在可接受范围?对心脏功能及日后的成长发育有没有不利影响?如有,该如何解决?

2. 此次介入手术是否算成功，有无必要立即转外科做开胸手术？不知封堵器对三尖瓣反流有无影响？

3．封堵器Amplatzer是否为进口产品，其性能如何？

恳请专家教授在百忙中回复我的问题，非常感谢！！

陆医生

何谓风险评估？ =

0 F' m, Z, @; [" ~0 P3 w个人认为由介入病史看来孩子不适合介入，勉强放入封堵器，返流还是较术前明显增多；
amplatzer是进口封堵器；
0 V# U5 w  u. ?5 z' I6 e8 U
" y+ k5 X1 o; V3 g我的问题是：
1，amplatzer到底植入了么？
: }) v0 f  Z: ~$ a! W6 z; i6 j2，如果封堵器取出后三尖瓣返流仍较术前严重，那么应考虑三尖瓣瓣根的撕裂，应及早考虑开胸手术治疗。