胎儿先心问题求助

caojinggy

可能先心病室间隔缺损急求助一、省级三甲医院做的

第22周一天做的彩色超声检查和胎儿超声心动

LA(Dw)
/ k7 w) T$ P+ }" @5 S9 K7 \* q& `6.6mm
# I  ^& ]; ~( d, k5 C
) \8 h2 ?$ G: ~/ YMV:E

, H" P& N1 B; Y# V) Q8 \33.2cm/s

1 h. u! {1 s7 C6 \: i(D1)

: g2 v) {" s+ b7 l* b$ [. C& m8.8mm

8 V4 Y: z# D4 G* j. G# CA

52.4cm/s

RA(Dw)
8.2mm
8 ~0 a" w9 a# f& L. ATV:E
45.9 cm/s

(D1)
+ B  U0 |7 }; E4 a! O7.7mm
A
67.4 cm/s

LV(Dw)
1 W& T) f' e  t' C1 Q6.6mm
AO
87.6 cm/s

- u" }% q+ |2 j) K9 @& ~" a(D1)
7 _3 s1 W; ^2 b+ h# l15.1mm
MPA
! W/ F+ O, i: ?5 R6 K61.1 cm/s

RV(Dw)
7.0mm
DV:S
58.0 cm/s

) m% B! Q8 V; ~: G2 w, i(D1)
" i& s6 [8 K+ `14.6mm
5 r9 e- a$ ~8 ~( U# t/ D8 a, q6 l$ LD
47.1 cm/s

AO
% ]) B4 B% k7 P" s' A2 x3.3 mm
; D) m+ v  e2 o$ h" [A
( Z2 w: J- H+ [6 }23.1 cm/s

MPA
: F4 [7 \: @* S2 \$ Y. y; o3.7mm
( [- @' j7 _7 W- a9 w" N
HR
# ~- E1 [' u1 D( n3 r. i, z152bpm

DA
+ o; z8 m; U7 k& B5 C  ]5 o7 a4 K. E" z2.0mm

1.胎儿心脏大部分位于胸腔左侧, 心轴左偏41度;

2.房室连接正常,心室大血管连接正常;

3.左右心房和心室基本对称;

4.二,三尖瓣形态正常,活动可;

5.心功能评估:Tei指数0.46

6.室间隔近流出道处见宽1.5mm回声失落,见穿隔血流信号.

超声检查结果:

1.胎儿左室流出道处见1.3MM 回声失落,见穿隔血流信号

2.胎儿头围182MM,头围测量值小于末次月经估算孕龄

3.胎盘
3 I# h. e$ N# b9 ]附着于子宫前壁下段,边缘距宫内口33MM, I级

超声提示：
+ H" Q' {$ n# G3 y1 }' m) k# O% P胎儿先心可能（室缺）

孕妇1979年出生，夫妻都无家族病史

2.请问这样的胎儿能不能要啊？此时引产会对孕妇及今后怀孕有影响吗？孕妇做过子宫纵隔手术（微创）

二、胎儿22周时在省级医院做三维B超和超声心动,查出胎儿可能先心室缺,1.5mm,在流出道处,一个月后,在另一家省级医院做三维B超和超声心动,检查结果:胎儿心脏上看不出缺损了.医生说可能自己长好了

三、26周时在另一家省级医院做的三维B超和超声心动检查

孕妇1979年出生，夫妻都无家族病史

四、超声心动

1.胎儿心率150次/分，未见明显异常节率

2.心脏位置及大动脉连接关系正常

3. 室间隔多普勒探测无异常

4.各房室内径目前探测尚属正常范围

5.主动脉内径4.7mm，肺动脉内径6.0mm，两组半月瓣形态活动可，多普勒在瓣口探及正常层流频谱

6.二、三尖瓣活动可，多普勒在瓣口探及正常层流频谱

超声提示:

结合临床

注：胎儿超声心动图不能排除小的间隔缺损及因胎儿循环造成的新生儿动脉导管未闭、卵圆孔未闭及主动脉缩窄

请问还需要再做胎儿超声心动吗?频繁的做对胎儿会有影响吗?

陆医生

何谓风险评估？ =
) }9 e. W, F& j. I8 W+ v& F
6 ?$ s0 z6 l8 P8 a7 K1 A如果是单纯的小室缺，我想自愈的可能性还是很大的；
! @' ~3 l) F7 m+ e( z1 _8 H; H! F建议生下来后复查心脏超声了；
但建议还是应在孕期监测胎儿心脏超声，对胎儿没有影响。

caojinggy

感谢陆医生的热心回复!!!
2 J4 V$ Y% F' H9 }! B6 X( T; p* U) g胎儿26周时在省级医院做的超声心动和三维B超,没查出心脏有缺损,是否说明先前的室缺已长好了啊?
请问还需要再做胎儿超声心动吗,担心缺损还存在,但没查出来?频繁的做对胎儿会有影响吗?
9 F7 K+ O- ?0 C5 h请问 一般两次超声心动之间要间隔多长时间才能不对胎儿产生影响啊

hply

这么小的缺损，出生后，即使不自愈也不用处理哦，胎儿心动图再过一个月再做吧。孕妇产检到后期B超会做的比较频繁的。

陆医生

胎儿心脏超声的结果我们一般表示审慎的态度，我想自愈的可能性还是很大的；
超声检查对胎儿没有影响。

caojinggy

感谢hply和陆医生的热心回复!!!