法洛五联症术后三年查出有问题，请医生帮忙看看彩超

zhuangzhihan · 发表于 2010-4-10 18:58:32

术后四个月所拍的彩超

超声所见：

法洛五联症术后观：

各房室内径已在正常范围。主动脉根部略增宽。主动脉内径8mm,于主动脉内侧得收缩期加速血流，Vmax:3m/s。各瓣膜形态、启闭未见异常。室间隔及左室壁略增厚。房、室间隔处可见补片回声，固定良好。

CDFI：主肺动脉长轴观示肺动脉瓣下右室流出道内测得舒张期红色为主五彩返流束（Vmax：2.2m/s）；胸骨旁四腔观示三尖瓣上右房内侧得收缩期蓝色为主五彩返流束（Vmax：2.3m/s）,房、室间隔两侧未见异常分流信号。

超声提示：

主肺动脉狭窄

肺动脉瓣、三尖瓣轻度返流

未见明显术后残余漏

术后三年所拍的彩超

超声所见：

右室内径略增大，右室流出道远侧呈球形增大，约20*31.7，右室流出道处见一增粗条状回声，中部见约狭窄通道，其远侧明显增宽，CDFI：条状狭窄处见收缩期异常湍流信号，狭窄处束宽约5mm，狭窄远端Vmax:4.9m/s、狭窄近端见舒张期返流信号V2.04m/s；余房、室内径尚在正常范围内。

主动脉根部宽度尚正常，主肺动脉宽度正常，主动脉瓣回声纤细，启闭未见异常;肺动脉瓣后瓣回声稍增粗，开放尚可。

二、三尖瓣形态结构未见明显异常，启闭尚正常。

室间隔轻度增厚，左室后壁厚度尚正常，室间隔连续未见异常中断，房间阁连续未见异常中断。左室壁运动尚可。

CDFI：三尖瓣上见收缩期返流信号VTr：3.48m/s，右室收缩压估测约:50mmHg;肺动脉内血流加速，呈层流，Vmax:2.7m/s；房、室间隔两侧未见异常分流信号。余瓣膜上、下未见明显异常血流信号。

PW：二尖瓣血流频谱：E峰/A峰>1。

超声提示

右室流出道远端增大

右室流出道狭窄（拟膜状）

双腔右心室

三尖瓣反流

右室压增高

宝宝是否需要到上海作复检？情况严重不严重？孩子怎么会在三年后出现问题？我们这个地方的医生说这个问题挺复杂的，家人十分担心，跪请医生告知。

陆医生 · 发表于 2010-4-10 21:50:33

建议还是到我们这里进行复查吧，目前还很难下结论。

zhuangzhihan · 发表于 2010-4-10 22:00:52

谢谢陆医生，你辛苦了。我一直在网上等待医生的答复。就彩超看，陆医生觉得有没有什么问题？

陆医生 · 发表于 2010-4-11 08:02:45

个人考虑还是右室流出道的梗阻。

zhuangzhihan · 发表于 2010-4-11 10:08:11

那我们宝宝该怎办呢？问题严重吗？需要再次手术吗？是不是说明手术不成功呢？

陆医生 · 发表于 2010-4-11 14:29:29

因为已经术后3年了，我想这不是手术是否成功的问题；
这是术后远期的并发症。

zhuangzhihan · 发表于 2010-4-11 15:39:57

那就意味着孩子还要再次手术了？他的并发症严重吗？需不需要立即手术？谢谢你了。

zhuangzhihan · 发表于 2010-4-11 20:53:42

急切等待一生的回复！会不会家人三年的辛苦养育毁于一旦？真的是心急如焚啊，我们该怎么办呢？
宝宝在做彩超的时候感冒发热的，对心脏拍片会有影响吗？

陆医生 · 发表于 2010-4-12 14:23:22

建议还是到我们这里明确诊断。

ZYAHCN · 发表于 2010-10-8 16:20:21

术后三年就算远期了，我也担心呢！

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