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室间隔缺损形成膜部瘤

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发表于 2010-4-15 20:47:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 7.5
出生日期: 2009-02-22
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2010-04-08
彩超报告: RVOT:13;AO:根部10mm;MAP主干8;LA12mm;RV前后径8.1;IVS厚度5.5,运动幅度5.5;LV功能舒末径28mm,收末径17mm,短轴收缩功能EF71% ,FS41% ,后壁厚度4,运动幅度7。
多普勒 MV: E127cm/s ,A71cm/s,PA: PA95cm/s,AO :AV104cm/s
阳性所见:1、各房室内径正常。
2、 各室壁厚度及运动未见异常。
3、室间隔膜部回声失落约5mm,紧临主动脉瓣,周围见纤维组织包绕,形成袋状物凸向右室侧,瘤高4.5mm,顶端破口2~3mm。CDFI室水平左向右分流,CW示Vmax 280cm/s ,PG:33mmHg
4、房间隔连续完整。CDFI(-)
5、 各瓣膜位置形态,启闭活动未见异常,CDFI(-)
6、 主动脉弓降部位置形态正常。CDFI 大动脉水平未见分流信号。
超声诊断:先天性心脏病
室间隔缺损(膜部,膜部瘤)
尊敬的陆医生7 a; q) {' \( p
我孩子室间隔缺损,刚进行复查,报告如上,请问现在我们是继续观察还是应该手术?以前检查时未提示有膜部瘤,这次有膜部瘤形成,请问这是什么意思,是向好还是向坏。非常感谢您的答复!
7 f" A2 z: c/ U" D1 {  p附:半年前检查报告

M型及二维

主动脉:瓣结构正常,瓣环内径9mm,窦部前后径15mm,升主动脉径10mm,弓降部正常。

左房:前后径16mm,左房/主动脉1.6,房间隔延续正常。

左心室:室间隔厚度5mm,运动与后壁反向,室间隔延续中断,舒张末期前后径27mmEF70%,后壁厚度6mm,心包正常。

右心房径:正常,右心室前后径11mm.

肺动脉瓣结构正常,主肺动脉径12mm

二尖瓣结构正常,三尖瓣结构正常。

多普勒超声

二尖瓣舒张期流速1.3m/s,压差6.8mmHg。三尖瓣舒张期流速0.7m/s,压差2.0 mmHg。主动脉瓣收缩期流速1.1m/s,压差4.8 mmHg。肺动脉瓣收缩期流速1.2m/s,压差5.8 mmHg。室水平左向右,流速3.2m/s,压差41 mmHg

超声所见:

左心室内径轻大,右心内径正常;室间隔与左室壁厚度正常,运动幅度正常。室间隔膜周部回声中断约5mm;房间隔连续完整。各瓣膜形态、结构及启闭运动正常。大动脉关系及发育正常,主动脉弓降部未见异常。

多普勒检查:收缩期室水平探及左向右高速分流信号。

超声印象:

先天性心脏病

室间隔缺损(膜周部)

室水平左向右分流

     
发表于 2010-4-16 06:56:06 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
+ @, q" Q1 g. I- J2 p" S7 Z: d1 e
建议再观察半年到一年吧,只要不影响到主动脉瓣,估计有自愈可能的。
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 楼主| 发表于 2010-4-16 20:32:38 | 显示全部楼层
谢谢您的答复,请问陆医生孩子体重增长慢是心脏的原因吗?他现在一岁一个月只有15斤,出生时早产一个月四斤七两。
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 楼主| 发表于 2010-4-22 10:45:07 | 显示全部楼层
回复 3# 牛牛爸
3 r+ i2 Q* x6 g; _% Z5 K; Y7 d& L2 ^% s! h. C: W9 O; f! W, C3 r

) R) i; f1 ^0 c/ t, _1 O8 ^  S    请问陆医生,如果孩子的膜部瘤愈合了,血液不分流了,是不是意味着室缺自愈了呢?会不会有再破裂的可能呢?膜部瘤自愈的情况是不是也要手术治疗呢?非常感谢您能在百忙之中关注我的问题,并祝您工作顺利,身体健康!
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发表于 2010-4-22 13:49:38 | 显示全部楼层
如果没有分流,就可以认为自愈了,再次破裂的可能性不大.。
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 楼主| 发表于 2010-4-29 09:10:56 | 显示全部楼层
非常感谢您的热心答复,但愿孩子能够自愈
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