请陆大夫看看我家孩子的彩超报告

ysj4177

陆大夫请您帮我看看孩子现在的情况是应该继续等待自愈还是应该手术治疗，现在孩子已经23个月了，还有我不明白一个问题想向您提问：我听说自愈都是有膜部瘤形成，那这个三尖瓣覆盖缺损和膜部瘤是一个概念吗？

陆医生

何谓风险评估？ =

+ s3 ^% s8 D& J& N* E/ _建议再观察一段时间吧，不排除自愈可能；
( ]: N4 C- e2 |$ L室缺的自愈主要依靠三尖瓣组织的粘连。

ysj4177

陆大夫谢谢了，刚才的多普勒发错了，贴成以前的了，现在这个才是新检查的。您看一下

: f$ V& w' Q  O5 u多普勒超声
) u3 [/ u1 D" F/ b  s1 E二尖瓣 舒张期 流速(m/s) 1.1压差(mmHg) 4.8
6 e' ]- i2 l- |9 K) ~) D: i- {. K8 d三尖瓣  舒张期 流速(m/s) 0.6 压差(mmHg) 1.4
肺动脉瓣 收缩期 流速(m/s) 0.8 压差(mmHg) 2.6
室水平 左向右 流速(m/s) 3.8 压差(mmHg) 57.8
超声所见左心房室内径正常范围，右心内径正常：室间隔与左室壁厚度正常，运动幅度增强。室间隔膜周部回声中断，三尖瓣覆盖缺损，左室侧约8MM,右室侧有效分流口径2MM；房间隔连续完整。各瓣膜形态，结构及启闭运动正常，大动脉关系及发育正常，主动脉弓降部未见异常
# p( X7 y0 A  i4 J5 ]7 A5 d多普勒检查：收缩期室水平探及左向右高速分流信号。分流束宽2MM，压差58mmHg

原来的超声都是收缩期的，现在有好几个都是舒张期的，这是为什么啊？还有，阜外的医生说基低大，应该手术，这个基低还会继续变大吗？？

陆医生

我想收缩期还是舒张期看到的缺损大小并不重要；
  g0 w7 `3 J, ^5 B室缺的基底部是不可能有改变的；
8 y/ z& m* t7 r2 X) g# D个人觉得还可以再随访一段时间。