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上海儿童医学中心  心脏中心

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求助,复杂先心

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发表于 2010-5-17 21:59:10 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 12
出生日期: 2008-01-13
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期: 2008-07-10
彩超报告: 心脏位置及连接正常。右房增大,右室壁增厚,左室壁收缩活动可。主动脉增宽,骑跨于室间隔上50%。左冠状动脉开口可见,右冠状动脉开口显示欠佳。肺动脉瓣及瓣下严重狭窄,瓣环0.36cm,总干内径0.4cm,流速3.3m/s:左肺动脉内径0.49cm,右肺动脉内径0.5cm。房间隔缺损0.7cm(II),心房水平双向分流。室间隔缺损(对位不良型),心宽水平双向分流。房室瓣开放活动可,轻微三尖瓣反流。右位主动脉弓。侧支血管形成。
提示:法洛氏四联症 房间隔缺损(II) 侧支血管形成
小儿2008年1月份出生,2008年7月份进上上海儿童医学中心,做完彩超,心电图,导管等一系列检查,医生讨论结果是:无外科手术指证,医生直说小孩难以活过2岁,下为病程和治疗结果:5 N( Q2 y4 k: W. f! ?
1途径:FA-DAO-AAO-LV( @; R; t) ]+ i9 ^, k# o0 P
                            I -RV! C. d5 d+ P+ y  `$ n% M2 S! k
2:血氧(%):DAO 68%0 [0 @# H1 x& n$ B% H( p% Y
3压力(mmHg): LV = DAO 100- Y, }% w% p8 c5 C5 i
4造影:对位不良VSD  右室流出道狭窄 MPA及LPA发育可,RPA闭锁 DAO细小侧枝如右侧肺! k7 k: M1 b; l5 f
* d1 V+ D9 F! t: F) o& t  }

( J1 g/ I& {& f' k3 U- u' B彩超结果:& ]# `2 L( y2 m( X- Q; L, Z: f
法洛氏四联症" K' l- m- e; R- m. H; Z- u2 C
房间隔缺损(II)  t5 g4 u5 z0 ^0 d$ E: H
侧支血管形成2 _( q& j4 s# N1 g

+ f5 k  L2 X& H: c- A
6 _; T" \2 C) O" sCT结果:
/ Y1 z# T/ t1 h  e4 T1 iTOF(Q21.300),右肺动脉近端重度狭窄或闭锁可能,ASD(结合ECHO),小侧枝血管,结合临床,必要时进一步检查+ p" C- i8 X" f

+ L7 X, d2 ]+ v' B) L$ O& I8 V3 h" t1 U, R+ x
现在我想问一下,现在小孩4岁了,嘴唇发黑明显,发育比同龄人缓慢,其他一切正常,两年前贵医院说无外科手术指证,不知道现在能不能再去做个检查,是直接做造影,还是要像之前一样,从彩超,CT,心电图之类的开始
     
发表于 2010-5-18 19:43:40 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
  U6 ?8 }6 ]) @0 I. P0 @7 U0 V
) E: p4 h6 k0 A) J+ m, z0 t! z我想必要的检查还是要重新做吧。
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 楼主| 发表于 2010-5-18 21:39:05 | 显示全部楼层
就是彩超,CT,心电图都要重做吗,如果我挂星期二徐教授的特需,这一套检查下来,大概要几天时间,好像CT比较麻烦吧
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发表于 2010-5-19 22:03:08 | 显示全部楼层
超声、胸片、心电图可以当天完成,CT则需要另外预约。
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