请陆医生白忙中解答关于三房心的咨询！

zhaolei

陆医生您好！我是哈尔滨的患儿家长，我家孩子刚出生三整天，在月嫂的精心呵护下，突然发现这两天孩子的嘴周围有青色出现，尤其哭闹起来，按照她的经验判断，我们马上抱着去做了个彩照，经过详细检查,诊为右房三房心，B超具体描述为“右心房中部可见一横膜平行于三尖瓣环，把右心房分为真房与副房，横隔膜距三尖瓣0.60cm,横膈膜中部可见连续中断0.4cm。房间隔卵圆孔未闭位于副房。”
讲过本地有经验的人介绍，听说上海儿童医学中心治疗儿科的先天性心脏病非常到位，所以想跟您咨询一下。主要以下下问题：
5 M; h+ N) ^- U. @) K5 J$ I1、我儿子出生时7斤7两，现在哺乳也非常好，想问下什么时间做手术比较合适？
2、目前平时应主要注意些什么？
3、如在贵医院进行手术，那么您推荐哪个医生操作？同时大概需要几天时间？
先问这么多吧，非常感谢！

陆医生

何谓风险评估？ =

6 Y4 U" {  h2 c  u" C8 D三房心一般都是指左心房的异常分隔，而右房的我似乎还没听说过；
% z6 G4 |- W9 k( i. t建议到权威医院明确诊断再说吧。

zhaolei

但是陆大夫，我儿子的B超检查结果就是哈尔滨现在最有权威的心脏医院开出来的啊

陆医生

有没有超声的图片？

zhaolei

超声没有给出图片，“右心房中部可见一横膜平行于三尖瓣环，把右心房分为真房与副房，横隔膜距三尖瓣0.60cm,横膈膜中部可见连续中断0.4cm。房间隔卵圆孔未闭位于副房。”
这个就是B超的描述结果，我还需要提供什么？

陆医生

我还是不能相信这个诊断；
7 `$ o& V- l- M  Y6 ~7 L7 C! L此外，超声是否提及右房内隔膜对血流的影响。

zhaolei

这样，陆医生，我把超声诊断的全部内容进行描述，如下：
# e, U! U, N, B$ S. C+ F一、超声所见
$ U( A! y- x$ v) f1、心脏各房室腔大小、形态正常；
, u) `7 ?4 _1 G6 B# l( r2、主动脉内径正常，振幅正常；
) x3 m+ c" K& n2 Z3、各瓣膜无器质性改变；
0 d% p: s8 n/ b9 d$ O/ ^4、肺动脉内径正常；
5、室间隔及左室后壁厚度及搏动幅度正常，二者呈逆向运动；
6、剑下双房切面见房间隔中部卵圆窝处连续中断0.25cm，室间隔连续完整；
8 J) U  [9 J) g1 h4 F. q  x7、右心房中部可见一横膜平行于三尖瓣环，把右心房分为真房与副房，横隔膜距三尖瓣0.60cm,横膈膜中部可见连续中断0.4cm。房间隔卵圆孔未闭位于副房；
8、左室壁向心收缩良好，未见室壁节段性运动异常；
9、彩色多普勒：房水平可见向右向左分流的过隔血流，右房内收缩期可见源于三尖瓣口的兰色花彩血流，面积0.36cm^2.余瓣口血流频谱及彩色血流正常；
10、组织多普勒：二尖瓣环水平室间隔基底段频谱正常。
, X' @" W" A  z/ b* p; Z
  h  y, P$ {3 V超声诊断：先心病，右房三房心，房间隔卵圆孔未闭（右向左分流），三尖瓣轻度反流。
2 |$ ]6 e9 d" N! g
& u$ f0 S2 B# [烦请陆医生给予指导，多谢！

陆医生

我的意见还是建议你换一家医院复查一下心脏问题，如果诊断无误，我想应该及早考虑手术治疗。

k6_233

我家是左房三房心，已经在上海儿童医学中心做了手术，效果非常好，详情可搜索我的帖子。

. U' f, |$ b) v8 x三房心极为少见，约占先天性心脏病的0.1%。右位三房心就更少见了，仅占三房心病例的8%左右。
; o, [' d  q: l  r1 Q6 k
! ?9 C; s- a8 `! [9 _此病不能介入，右房三房心很可能影响心脏发育，一般医院很难找到有三房心治疗经验的医生，建议及早去专业医院治疗。