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上海儿童医学中心  心脏中心

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术后复查出问题

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发表于 2010-6-24 09:35:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术后随访
性别:
体重(Kg): 40
门诊号:
主刀医师: 陈会文
术前诊断: 室间隔缺损,动脉导管未闭
手术名称:
手术日期: 1998年11月

1998年,孩子1岁的时候在北京儿童医院做了手术:室缺和动脉导管未闭,现在12岁了,行动一切正常,心脏没有杂音,这十几年我一直不定期地做复查,以前的复查都比较正常,昨天我带孩子去复查的时候医生说有三尖瓣的轻度返流。很着急急切期盼陆医生给回复,我以前来过,叫妈妈宝贝,密码丢了,重新注册了一个,

超声所见:

LVDd45mm  X, v5 S" P  ~4 n3 Z; F
LVDs
32mm( s& E$ \& |  x3 e2 Y" g; u( e
RV
14mm7 C: r4 N& F) H# I" ]( q. Z
IVS
6mm. |7 b$ _+ X/ F, `
AAO
24mm
# m& n) t0 q5 c% K5 d6 C  N) [LA
34mm
2 g. z) a: j5 N8 M+ `1 X4 }RA
32mm: E  y5 ^: ~0 A# p# |- P- D% A' l
PA
17mm
) g' Y+ Z$ o) l7 @+ B% FLVPW
6mm
# ~1 R; c; y) t$ @FS
31%
5 l* y, a9 _8 p4 F3 d6 MEF
67%

1、
4 T/ o- C( s) @# a! p
左心室略扩大,余房室腔内径正常,室壁厚度及运动幅度正常,房室间隔连续、完整。

2、
2 P2 k" `! K% H8 U. i
各瓣膜形态结构正常,启闭好

3、) L" X; }( ~  t5 {7 ]: r* E
各大血管内径、走行及博幅正常

4、' p! Y0 N. }) G
CDFI
:收缩期以兰色为主五彩血流经三尖瓣入右房。

超声印象:

左心室略扩大

CDFI三尖瓣轻度返流。

情况:左心室略扩大在手术前就有,三尖瓣轻度返流是这一次才出现的。

问题:1、这个心室扩大的幅度会变大吗?这些数据在正常值范围内吗?


# N$ |+ h. A& H2
、为什么在十几年后会出现这个三尖瓣轻度返流,是不是没有恢复好,心脏又发生了什么变化?

+ n4 M+ J$ G4 n& [3 Q
3
、这个三尖瓣轻度返流会随着年龄的增加往不好的方向发展吗?这个发展的最坏情况是什么?


- Y# @" v* ?1 h+ w7 x. l4
、会对孩子的将来生活造成一定影响吗?我需要注意什么?

陆医生:有时候真的感觉做一个先心妈妈很痛苦,难道这个阴影会一直伴随孩子一生吗?会有生命危险吗?

跪求医生给答复,万分感谢。

20100624_081359.jpg
     
 楼主| 发表于 2010-6-24 10:51:42 | 显示全部楼层
怎么没有医生在线??,急盼回复,不胜感激
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benben 该用户已被删除
发表于 2010-6-24 10:51:47 | 显示全部楼层
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
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 楼主| 发表于 2010-6-24 11:53:42 | 显示全部楼层
先谢谢斑竹回复,4 N" a% g7 X+ d* e1 H
上一次是6岁的时候做的% L! `, s8 q# Z# ]% N
超声检查:
1 C! E" ]# m" f1 g; T' SLVDD:45mm   LVDS:30mm  RV:15mm  IVS:5mm  AO:20mm  LA:20mm  RA:25mm  PA:15mm  LVPW:4mm
; {0 @8 ?! ^" r! F$ i/ @5 r' b- A1、        左房、左室略扩大,余房、室腔大小及血管内径均正常$ K: C( K* u$ ]: `6 L
2、        室间隔、左室后壁厚度以及搏动幅度均正常
) M' \" {3 u' Q6 X3、        房室间隔连续完整,左室内可见室间隔下部至心尖部的条索状回声反射
9 ~. d. Y4 ^$ z+ A; f5 u4、        各瓣膜厚度、弹性及开放幅度正常,脉冲多谱勒取样与二尖瓣下,记录到舒张期正向空窗频谱,E峰/A峰》19 `6 A0 e9 |. a- C
5、        CDFI:各瓣膜区均未见异常血流
% u; e9 M* j& G4 K1 i超声提示:
" \4 k, P; c( G7 \" c0 D1、        左房、左室略扩大4 W8 k$ T) t6 ~4 g
2、        左室假腱索
) p4 c9 H) p) t6 |6 M- a9 E3、        CDFI:未见异常  T  {' y$ C' R, ~
这一次没有发现假腱索,返流是这一次才有的,心室扩大手术前就有的
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 楼主| 发表于 2010-6-24 15:10:23 | 显示全部楼层
斑竹在吗,已经贴上了,不知道什么时候能得到医生的回复了,另外我怎么才能不受时间限制发帖,与医生交流
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 楼主| 发表于 2010-6-25 08:01:57 | 显示全部楼层
怎么没有人回复,
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发表于 2010-6-25 09:42:07 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
6 L! V4 Z2 N; k. }2 \3 D1 A; n$ u. v- P  i5 Q7 ~5 m0 g' T) I
心功能正常范围,三尖瓣返流正常人可能也有;1 L5 Q- D0 ]/ c) H$ S; E

2 L$ ?: J4 H+ z* n建议LZ能够多在论坛里面潜水,解除发帖限制的问题非常容易,只是你没有去耐心查看而已。耐心有时候很重要。
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 楼主| 发表于 2010-6-25 11:41:58 | 显示全部楼层
一定好好看看,非常感谢陆医生,这我就放心了.
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