是否该提前手术

hnxhome

你好，陆医生
我家孩子（男孩）在三个月的时候第一次肺炎，查处先心房缺II型，有两个洞，一个2mm,一个5mm。后来在快一岁时到上海儿童医学中心彩超检查发现2mm的已经自愈。孩子现在15个半月，已经得了四次肺炎，这两天又支气管炎了，只要一感冒更快就会转为肺炎，真是防不胜防。平时加入一百个小心，稍不留神就生病。原来医生建议我们到三岁时做介入治疗，可是他生病太频繁了，我们担心肺动脉高压就错过了手术的最佳时间，现在不知该等还是不等，想请教您。谢谢。

陆医生

何谓风险评估？ =

我们这里进行过检查么？

hnxhome

您好，陆医生，我出差刚回来，所以回复迟了。孩子是今年3月15日在贵院做的检查，是张玉奇医生做的，情况如下：
普通心脏M型超声检查
LVDd   2.8   RVDd   IVSd  LVPWd  0.2   A0  1.25
LVDs   1.8   RVDs   IVSs  LVPWs 0.5   LA  1.75
+ @" `9 r" `7 D2 |左心功能测定
LVEF 67.1       %      LVFS     35.7      %
! N+ x5 ~* X( {- E频谱杜普勒超声
* Q* T2 S+ f, m8 V; N' F* E  m  K5 J* ~AA0   1.0   DA0  1.4   LVOT   RVOT   MPA   1.4
MV     1.1   TV    1.0            跨瓣压差    mmHg
9 T2 L% d$ l; Q% n# T: A) E心脏彩色多普勒超声
& W/ p/ W- M5 V# ~6 M! nMR  阴性       AI   阴性      TR  轻微2.23m/s     PI  轻微
! G9 r& y& [& s: F. k; y心房水平左向右  分流 心室水平无   分流     大动脉水平无   分流
8 h" ?$ g% q6 m% P* ~& Q普通二维超声心动图所见
# a1 O; n! T4 v! H+ U8 _心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大，左室收缩活动正常。主动脉无增宽。肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动可。右肺动脉流速1.4m/s。房室瓣开放活动可。房间隔缺损（II)0.51cm，位于卵圆窝区，左向右分流。室间隔完整。左位主动脉弓，未见动脉导管开放。

因为孩子已经多次肺炎，特别容易感冒。我们担心等到三岁时万一肺动脉高压就错过了手术最佳时机了。所以请教陆医生是否现在就该手术呢。

hply

房缺不太容易感染肺炎的。是不是你们平时养育有点疏忽了。 看检查报告高压也是轻微的。手术问题可做可等。手术技术很成熟。

hnxhome

我们已经很小心了，如果第一次不知道的话，后面可以说是每天都神经紧绷。或者他得肺炎和先心无关？是因为过敏？怎样判断这二者的区别呢？谢谢

陆医生

我想肺炎和先心病关系不大吧。