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先天性心脏病术前咨询
| 性别: |
男 |
| 体重(Kg): |
5 |
| 出生日期: |
2010-04-30 |
| 彩超检查所在地: |
省级医院 |
| 门诊号: |
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| 检查日期: |
2010-05-17 |
| 彩超报告: |
超声所见：
心脏二维、M型、频谱多普勒血流测值：
主动脉：窦部6mm 主干：5mm 主动脉弓5mm 左心房：8mm
左心室：14mm（长轴） 室间隔：3.4mm 左室后壁：3.4mm
右室流出道：11mm 右房：14mm 右室：10mm 肺动脉：6mm 肺动脉：Vmax111cm/s
AT157ms ET310ms 主动脉：Vmax88cm/s 二尖瓣：E峰118cm/s A峰56cm/s
左心室收缩功能测定：FS：35% EF:68% SV:5.9ml
心内各房室无明显增大，室间隔与左室后壁呈逆向运动。胸骨旁肺动脉长轴及胸骨上窝主动脉弓长轴切面显示肺动脉与降主动脉间可见异常沟通，交通口宽约3mm，彩色普勒显示红彩流自降主动脉到肺主动脉，在肺动脉主干内探及收缩和舒张期湍流频谱。房间隔中部见宽约5mm红色自左房到右房过隔血流。主动脉弓彩流加快发花Vmax288cm/s 压差33mmHg,余瓣膜回声反射及活动未见异常，各瓣膜区未探及异常彩流。
超声提示：
先天性心脏病
动脉导管未闭
卵圆孔未必或房间隔缺损
主动脉狭窄
左心收缩功能正常范围
2010年6月30日第二次的彩超报告
彩超结果如下：
B、M：左右心房、心室不大。室间隔与左室后壁逆向活动，厚度及舒张收缩运动幅度正常。
左心室长切，大动脉短切，四、五腔心切面及胸骨上窝切面探查见主动脉瓣环6mm±，主动脉瓣叶回声清晰，开放贴壁，关闭好。主动脉窦部内径9mm±，升主动脉起始内径4mm±，升主远端5mm±，升弓部4mm±，降主动脉狭部最窄内径2.6mm±，降主远端窄后扩大，内径6mm±。主动脉全程发育偏细小。房间隔卵圆窝区域连续性回声中断3mm±。冠状静脉窦扩大(6X7mm±),可探及左上腔静脉内径4mm±。肺动脉瓣叶回声清晰，瓣环内径7mm±，瓣叶回声清晰，开放、关闭活动好。主肺动脉内径7mm±。LPA开口内径2.8mm±。RPA开口内径：2.8mm±。AT：118ms,MPAP:21mmHg。左、右胸腔未见液性暗区，心包腔内未见液性暗区。
CDFI：同上切面见升主动脉内血液稍加速，Dop.SV.CW探及血流经过V：2.3m/s,PG:22mmHg.血流经过降主动脉狭部加速，呈五彩镶嵌，Dop.SV.CW探及V：3.6m/s,PG:53mmHg。主肺动脉内血流为层流无加速；血流经过左肺动脉入口处加速，呈五彩镶嵌，Dop.SV.CW探及V：4.2m/s,PG:72mmHg；血流经过右肺动脉入口处加速，呈五彩镶嵌，Dop.SV.CW探及V：4.3m/s,PG:73mmHg。
FUNC:EF 81% FS 47 CO 1.1 L/min EDV 10ml
提示：
1、主动脉全程发育不良，降主狭部狭窄（压差53mmHg）
2、左、右肺动脉分支入口狭窄，血流加速（压差72mmHg）
3、PF0
4、永存左上腔 |
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陆医生您好，我家小儿足月出生，因出生时体重过轻只有4.6斤且剖腹生产过程中有缺氧情况发生，送往湖南省儿童医院救治，18天的时候医院检查有先天性心脏病，当时儿童医院建议我们等宝宝60天的时候再做检查，第二次心脏彩超是在湖南湘雅附二医院做的，当时专家说问题比较严重，建议等5个月的时候再复查，但由于宝宝出生时有缺氧史，而3个月以内是治疗缺氧性脑病的黄金时间，所以我们权衡再三下在湖南省儿童医院做了一个月的康复训练，并且托人拿了彩超报告去北京阜外挂号询问，医生回复说可以先治疗缺氧脑病，6个月以前动手术就行。可是现在宝宝发生了睡眠中突然放声大哭，哭得很激烈，怎么也哄不住，我们非常担心心脏的问题，宝宝安静时脸色无异常，哭闹时脸部发绀。 我们知道宝宝的病情很严重也很复杂，除了先心病以外还需要进行缺氧后的康复训练，也知道您工作很忙，但仍恳请您在百忙之中帮我们看下彩超报告，能给予我们最中肯的建议： 1、
, l3 c) \8 v+ m4 R5 C& M请问我们的宝宝是否还有手术的机会，风险以及预后怎么样? 2、由于缺氧性脑病不早期进行康复训练会造成智障的后遗症，（康复训练的内容为游泳15分钟、导平仪治疗、康复运作操、静脉注射）而宝宝现在的先心病病情是否需要 立即来上海？ 3、手术费用大约需要多少？ 您的回复对我们很重要，再次表示万分感激！！！ |
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IP卡
发表于 2010-8-9 13:17:46
提升卡
置顶卡
锁帖卡
变色卡
千斤顶
发表于 2010-8-10 22:18:37
