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上海儿童医学中心 心脏中心»专家互动 › =>医患沟通 › =>有问必答[本版块关闭提问，仅供浏览] › 室间隔缺损介入和开胸手术该选择哪种比较好
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查看: 2275|回复: 4

室间隔缺损介入和开胸手术该选择哪种比较好

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cdz
发表于 2010-8-12 00:50:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别: 女
体重(Kg): 12.5
出生日期: 2007-05-02
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期: 2010-08-06
彩超报告: 8月6日儿童医学中心B超报告
普通心脏M型超声检查（厘米）
LVDd 3.63 RVDd IVSd LVPWd 0.28 AO 1.76
LVDs 2.49 RVDs IVSs LVPWs 0.48 LA 2.01
左心室功能测定
LVVEF 60.2 % LVFS 31.4 %
频谱多普勒超声（米/秒）
AAO 1.3 DAO 1.3 LVOT RVOT MPA 1.0
MV 1.2 TV 0.7 跨瓣压差 mmHg
心脏彩色多普勒超声
MR 轻微 AI 阴性 TR 轻微 PI 轻微
心房水平无 分流 心室水平左向右 分流4.24m/s 大动脉水平无 分流
普通二维超声心动图所见：
心脏位置及连接正常。左房、左室增大，左室收缩活动可。主动脉无增宽。肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔完整。室间隔缺损（膜周流入道+小梁）0.82cm，部分假性室间隔瘤形成，分流口0.32cm，左向右分流速4.24m/s。左位主动脉弓。未见动脉导管开放。
提示：室间隔缺损


8月4日新华医院报告
超声描述：
一、 M型超声心动图（mm）、心功能：
LVDd 35 RVDd IVSd 3.5 LVPWd 3.6 AO 15 LVEF 64 %
LVDs 23 RVDs IVSs LVPWs LA 19 LVFS 34 %
二、 描述（透声条件及图像质量）乙级：
1、 心脏位置及连接正常，左房、左室扩大。
2、 室间隔缺损6.5mm膜周流入道+小梁，部分三尖瓣组织附着，分流口2.7mm，分流弥散。连续多普勒显示：室缺分流速4.2m/s。彩色多普勒显示：心室水平左向右分流。
3、 室间隔和左室后壁厚度、幅度正常，左心室收缩活动尚可。房间隔未见缺损。
4、 主动脉无增宽、肺动脉稍增宽，瓣膜开启良好。脉冲多普勒显示：瓣膜流速正常范围。彩色多普勒显示：轻微肺动脉瓣反流。
5、 二、三尖瓣回声正常，瓣膜开启良好。脉冲多普勒显示：瓣膜流速正常范围。彩色多普勒显示：轻微二尖瓣反流，轻微三尖瓣反流。
6、 左位主动脉弓。下腔静脉瓣稍冗长。
三、 组织多普勒显像（TDI）：E’>A’。
超声意见：室间隔缺损
本帖最后由 cdz 于 2010-8-12 00:55 编辑 . R2 A: B$ K4 _: D% z
, L6 `7 a4 i; l9 u; ]9 b

女儿在两三个月时做例行体检时发现的，之后一直在上海新华医院检查，起初医生建议我们观察，最近一次检查，室缺还是没有长好的迹象，医生建议到儿童医学中心做介入治疗，随后又在儿童医学中心做了一次检查，高伟医生给我们简要介绍了介入和开胸手术，并给我们开了两张住院申请单，让我们和家人商量决定何种手术。但是我们不是专业人士，对相关知识不甚了解，想请有关专家给出点意见和见解选择何种手术比较好。

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陆医生
     
发表于 2010-8-12 11:46:02 | 显示全部楼层
何谓风险评估？ =$ M8 y5 h4 ^4 \* ]

7 C& t+ H; j; d0 L. E+ ?* c6 k9 [" P& T. }膜周室缺还是建议手术治疗吧。
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cdz
 楼主| 发表于 2010-8-12 14:38:29 | 显示全部楼层
请问医生，这种情况治疗效果如何，能否一次性根治，治疗费用大概多少？谢谢！
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陆医生
     
发表于 2010-8-12 18:21:51 | 显示全部楼层
可以一次根治，费用3、4万元左右。
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