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上海儿童医学中心  心脏中心

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请各位医生看看我侄子室缺房缺的情况,是否需要立即手术,先谢了

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发表于 2010-8-26 23:01:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 8
出生日期: 2010-04-12
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2010-08-23
彩超报告: 、超声所见:
1. 心脏大小正常,大血管内径及位置关系正常。
2. 室间隔与左室后壁呈逆向运动,厚度及搏幅正常未见室壁运动异常。
3. 房间隔中部连续中断,缺损约2mm,彩色血流示房水平左向右分流。室间隔膜周部回声连续中断,断端回声略增强,缺损约:8mm。彩色血流示:室水平左向右分流,速度238m/s,压差23mmhg。
4. 主动脉瓣、肺动脉瓣形态、反射正常,启闭佳。二、三尖瓣形态、反射正常,启闭佳。彩色血流未见异常。
5. 心包厚度正常,其内未见液性分离。
请各位回答一下:
5 ?. e. r+ s$ {! K( p    1、侄子是在得了肺炎期间在兰州大学一院查出来的,现在还治疗。请问这种情况属于严重还是一般,是否需要立即手术。
/ c1 w1 O6 a0 C  b0 q0 v: X" R: ?* V    2、由于室缺8mm,压差23mmHg,是否已经没有可能自愈。如果手术的话,孩子多大比较适宜?: E( J' z) \2 y
    3、因为现在孩子吃奶都在流汗,那么手术后对孩子的以后有什么影响,包括智力,体质等等。9 G0 d# V) N% z) u3 n8 h: y, }; D

1 v3 ]5 Z$ y/ O- L
8 Y1 B$ e2 r3 V9 g5 f) c9 K谢谢
 楼主| 发表于 2010-8-26 23:02:18 | 显示全部楼层
补充信息:. d3 j+ O0 b1 r" T5 v' F
M型数值:     Q" ?1 Z3 `4 w7 c( x
主动脉前后径        14(mm)        左房前后径        15 (mm)        右室流出道        14(mm)6 c' j. v9 ~: K, F7 O3 C0 m
主动脉瓣开放幅度        10(mm)        左房/主动脉        1.05(mm)        MVE-F         (mm/s)# K* {& i2 O! I8 [, a* ~/ S
右室前后径        (mm)        室间隔厚度        6/9  (mm)        左室前后径        29/14(mm)2 g9 K. c: F4 T5 z  \& ?# ~
左室后壁厚度        6/9 (mm)        右室前壁厚度        (mm)        右室前壁搏幅       
3 z# N$ t7 h& K. s室间隔搏动幅度        5(mm)        左室后壁搏动幅度        8  (mm)               
, n# L: m  D$ @- N/ \* {( |- y
2 P' O" ~4 B* p: i3 C& c$ b2-D测量:& L- u2 y+ u% b3 T( h0 h
升主动脉根部内径        11(mm)        左心房前后径        17(mm)        左心室前后径        28(mm)
% Q4 T: H$ k7 U8 w主肺动脉瓣口内径        15(mm)        主肺动脉中段内径        15(mm)        主肺动脉分叉处内径        16(mm)- J+ z1 a; q" L* Z: a
右肺动脉内径        8(mm)        左肺动脉内径        7 (mm)        左房横径        22(mm)
& |: S: @5 @3 H8 L左房动上下径        24 (mm)        右房横径        21(mm)        右房上下径        22(mm)
7 l' b/ ?4 r, r. C+ J) Q  \左室横径        22(mm)        左室上下径        40(mm)        右室横径        16(mm)5 l& F8 u% s4 x% I. H
右室上下径        31(mm)                                0 B4 d- n7 q- s! w3 N/ G7 S

. u3 }2 x8 v2 u! b+ D心功能:- N, K0 ]2 N1 a6 g# Z( b# a: c
FS        50        (%)        ESV        5        (ml)        EF        83        (%); r4 X/ k! D6 m/ g: @; |5 H( w
C1        11.4        (L/min/m2)        S1                (ml/m2)        EDV        31        (ml)3 c2 G! h# ^. I* R
C0        3.78        (L/min)        SV        26        (ml)                        8 X  |5 o% V& ^: S
超声提示:! J4 t; K, t4 H% M% l9 j9 w/ {
先天性心脏病
5 l% L4 Q8 G6 D* T1.        室间隔缺损(膜周部,室水平左向右分流)6 A2 a4 n6 u' P) H: C+ j
2.        小房缺或卵园孔未闭。7 \0 v* S& u4 A: U& E* A
3.        左心收缩功能正常。
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发表于 2010-8-27 07:07:07 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
3 Y* s( Y* \3 w: K( j3 ~2 V. p* ]& Q  g2 y' z0 E+ ^; [
缺损还是比较大的,建议考虑及早手术治疗,可以一次根治,术后跟常人无异。
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 楼主| 发表于 2010-8-28 09:31:18 | 显示全部楼层
回复 3# 陆医生 5 Z; }; f& d. v# s5 ]' m# J

  \& `! ~' G5 e5 z
) S9 |: X; G! X: B& q* M  h2 @8 D; p    谢谢陆医生的回复,由于离上海比较远,这种情况能否搭乘飞机?
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发表于 2010-8-28 12:04:16 | 显示全部楼层
可以坐飞机的。
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