72天，先心，心率失常，短阵室速

希望有阳光ing · 发表于 2010-9-3 00:37:25

我宝宝在肚子里查出有室缺3MM，出生后18天发现喂养困难，听诊明显吹风样杂音，复查b超室缺5MM，房缺4MM，肺动脉中度高压，在温州育英儿童医院新生儿科住院十天，一直服用地高辛和开博通，66天听诊心率200次，去医院心电监护发现是阵发性室速，每小时早搏多者达3千次，主要症状呼吸急促，喂养困难，咳嗽加剧，出冷汗，夜眠欠安，经常会惊厥，醒着安静状态也是频发室早，吃奶费力时室早也是非常多，在育英儿童医院住院一周排除是地高辛中毒和心肌病，心超提示室缺（膜周型）6.5MM，CDFI提示左向右分流，房缺（2孔型）4MM，CDFI提示左向右分流，肺动脉轻度高压，二尖瓣轻度返流肺充血。肝触诊肋下2.5Cm。24小时动态心电图提示：1‘窦性心率不齐，2’频发室早，部分呈三联律，室性融合波成对出现，短阵室性心动过速，3‘右房增大。查脑钠肽6546，肌钙蛋白0.19，地高辛浓度0.49。现在在医院用药情况：凯福隆针抗炎，沐舒坦针化痰，参麦，维生素c营养，地高辛酰剂0.35Bid，开博通2.5MGBId

曾经治疗情况和效果：

我两个半月时有低烧，宝宝在肚子里5个月查出有室缺3MM，出生后18天发现喂养困难，复查b超室缺（膜周型）5MM，CDFI提示左向右分流，房缺（2孔型）4MM，CDFI提示左向右分流5MM，肺动脉中度高压，二尖瓣轻度返流。肝触诊肋下4.5CM,肺充血，在温州育英儿童医院新生儿科住院十天，一直服用地高辛和开博通到66天为止，喂养一直很困难，现在宝宝72天，体重5.1kg

显示全部楼层 · 发表于 2010-9-3 09:08:15

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希望有阳光ing · 发表于 2010-9-3 20:09:31

现在住院中，医院已经尽力还是差不出引起的原因，只能留院观测。现在情况更糟了，经常心率200以上，早博100以上没分钟，急盼能给予帮助！谢谢

陆医生 · 发表于 2010-9-5 15:06:55

我想还是应先内科保守治疗，控制心律问题。

希望有阳光ing · 发表于 2010-9-5 16:57:29

本帖最后由希望有阳光ing 于 2010-9-5 17:02 编辑

感谢您的回复，我现在非常着急，宝宝吃了三天的地高辛，早搏次数越来越多，每24小时达4万次，室早发作时宝宝情况越来越糟糕，醒着玩耍时室早发作，宝宝双眼凝视，四肢强直，然后惊哭，时间持续有几秒钟，这是不是有一过性脑缺氧表现？今天告知医生后，停用地高辛，早搏次数明显减少，由原来的每小时上千次变为几百次，发作时的心率从200以上转为200以下，这是不是代表宝宝地高辛有中毒？因为宝宝在第一次住院期间没有心率失常，在长期服用地高辛后宝宝出现了类似地高辛中毒的反应，才有后来的心率失常，即使这次查血中的地高辛浓度应该也不能肯定当时是否有地高辛中毒吧？我院医生还没定出一个治疗方案，我怕宝宝拖不起，如果这样长时间的短阵室速势必会影响她的心功能？您能给我更好的建议吗？跪谢！

陆医生 · 发表于 2010-9-5 21:35:47

地高辛可能跟心律失常之间有关系，但是如果心律失常不能得到有效控制的话会使手术风险成倍增加。

希望有阳光ing · 发表于 2010-9-6 08:55:54

陆医生，现在医生决定三天后用胺碘酮，但是这个药在本院首次用在婴儿身上，而且这个药副作用大，不知道会不会对将来有影响？我现在是该不该让他们用药，还是转其它医院就诊，求提供意见！非常感谢！

陆医生 · 发表于 2010-9-6 19:05:17

乙胺碘呋酮在我们这里是常用药物，我想可以使用。

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xian1559 该用户已被删除	发表于 2010-9-3 09:08:15 \| 显示全部楼层提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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