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室间隔缺损并膜部瘤

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发表于 2010-10-15 20:06:56 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 8
出生日期: 2009-02-22
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2010-10-15
彩超报告: 年龄1岁7个月,体重8kg。2010年10月15日

彩超报告

RVOT13;AO瓣环根部13mm,MPA瓣环主干11;LA13mm; RV 前壁前后径13;IVS厚度4.4,运动幅度6。LV功能:舒末径29mm,收末径18mm,短轴收缩功能EF68%,FS36%,后壁厚度4.2,运动幅度6。多普勒:MV:E117cm/s,A84cm/s,PA111cm/s;AV109cm/s。

阳性所见:

1、各心腔内径正常范围。

2、室壁厚度及运动幅度正常。

3、房间隔连续完整。

4、室间隔膜周部可见约8mm回声中断,右室面残端见纤维组织包绕,形成膜部瘤,膜顶可见多个破口,最宽处2.8mm,CDFI室水平可见左向右分流信号,CW测速度355cm/s,压差50mmHg。

5、房、室瓣形态结构未见异常。

6、主动脉弓、降部未见异常,大动脉水平未见异常。

超声诊断:

先天性心脏病

室间隔缺损并膜部瘤形成



胸部平片报告

影像所见:

肺血增多,心影大,主动脉结部宽,肺动脉平直,左心室增大。

两侧肋隔角可辨。

影像诊断:心影增大,请结合临床进一步检查。

上一次检查:
年龄1岁1个月。2010年4月7日

彩超报告

RVOT13;AO瓣环根部10mm,MPA瓣环主干8;LA12mm; RV 前壁前后径8.1;IVS厚度5.5,运动幅度5.5。LV功能:舒末径28mm,收末径17mm,短轴收缩功能EF71%,FS41%,后壁厚度4,运动幅度7。多普勒:MV:E127cm/s,A71cm/s,PA95cm/s;AV104cm/s。

阳性所见:

1、各房室内径正常。

2、各室壁厚度及运动幅度正常。

3、房间隔连续完整。

4、室间隔膜部回声失落约5mm,紧贴主动脉瓣,周围见纤维组织包绕,形成袋状物凸向右室侧,瘤高4.5mm,顶端破口2-3mm,CDFI室水平可见左向右分流信号,CW示Vmax280cm/s,PG33mmHg。

5、各瓣膜位置形态、启闭活动未见异常。

6、主动脉弓、降部位置形态正常。CDFI大动脉水平未见分流信号。

超声诊断:

先天性心脏病

室间隔缺损(膜部、膜部瘤)
本帖最后由 牛牛爸 于 2010-10-15 20:09 编辑
0 N; y+ \; K  k
! }$ S7 Z6 x, _0 V5 _9 w* _尊敬的陆大夫:
4 V, v9 u6 o( m3 j: L我儿子现在1岁7个月,平时未得过肺炎,无明显症状,就是偏瘦,低于正常值。今年4月和10月分别做了两次超声心动,现将两次报告附上,请您帮我看一下。
6 e0 y% z$ y# F$ ~" r9 m, |$ @, l) V* R
我还有几个问题请教您:" j( P$ D7 i/ D3 x- i
1、这次复查怎么室缺比上次大了呢,变成大室缺了?  k. }! R% \6 L+ Z  s
2、形成膜部瘤是不是室缺在愈合,还有没有自愈的可能?$ s" p' Y* ^  P5 U2 i
3、这次做了胸片,显示心影增大,是不是心脏受影响了?
. J0 B. ?) N% x* n" |7 H! J! D/ H4、我们现在怎么办,是继续观察还是该手术了?
0 E# O1 G7 M5 i& V5 l' ]! E! p# l感谢您的答复!
     
发表于 2010-10-15 21:07:38 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =" t2 `; E, U$ U* S0 g) [
! Q  d! s- @) L; ]0 ]0 u" J4 Y
存在多处分流口,建议还是及早考虑手术治疗吧。
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 楼主| 发表于 2010-10-16 19:34:29 | 显示全部楼层
感谢陆大夫的回答,怎么4月份做的彩超提示一个破口呢?多个破口就不能愈合了吗?现在必须手术了吗?这两次以前也做过多次彩超,都没提示膜部瘤,怎么每次彩超结果差别那么大呢?
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