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上海儿童医学中心  心脏中心

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请问陆医生我们现在要马上手术吗?真的不能再拖了吗?急!!!

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发表于 2010-11-11 18:09:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 4
出生日期: 2010-06-29
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2010-10-11
彩超报告: 主动脉内径:12mm
左房:14mm
左室:25mm
右房:17mm
右室:19mm
室间隔厚度:3mm
左室后壁厚度:3mm
主肺动脉内径:10mm
左肺动脉内径:6mm
右肺动脉内径:7mm
EF:63%
二尖瓣E峰:124cm/s
二尖瓣A峰:102cm/s

超声描述:
右心房室增大,右室壁增厚约0.4cm, 左心房室大小尚可,室间隔上部回声中断,长轴约0.8cm,短轴约0.9cm;室间隔与左室壁厚度及运动幅度尚可。房间隔卵圆孔处回声分离约0.2cm。三尖瓣关闭欠佳。大动脉关系正常,主动脉增宽,骑跨于室间隔,骑跨率约30%,右室流出道见肥厚肌束,致其狭窄,收缩期最窄处约0.4cm,肺动脉瓣启闭未见明显异常,降主动脉与主肺动脉间探入细小导管回声,内径约0.2cm,主动脉弓降部未见异常。膈肌平面降主动脉内径0.4cm.

多普勒检查:
收缩期室水平探及双向低速分流信号,左向右分流流速151cm/s,右室流出道前向流速268cm/s,压差29mmhg,房水平及动脉水平少量左向右分流。

超声提示:
法氏四联症
右心增大 右室壁肥厚
室间隔缺损 膜周部 双向低速分流
主动脉骑跨
右室流出道狭窄
三尖瓣轻度返流
卵圆孔未闭
房水平左向右少量分流
动脉导管未闭 管型
动脉水平少量分流
本帖最后由 怡然自得 于 2010-11-15 09:06 编辑 # j% m* |8 w' ~+ o
7 D6 M5 }0 w( ?% k$ Z
陆医生
: ^7 @4 X$ i/ q4 D8 f5 u6 u& p     你好!
/ K- P  {+ |: P! ?6 R# T     我是一名先心孩子的妈妈,孩子是足月小样儿,出生时只有3斤8两,出生后不久就发现有心脏病,现在孩子4个多月了,只有8斤重,但孩子精神很好,不过很闹人,也很难带,爱哭闹,睡眠不好,晚上睡上一个小时、半个小时就要醒一次,每次吃的也不多40ml左右。孩子哭闹时,浑身会很红,嘴唇和舌头会发紫,安静时还好,不发紫。7 ]  D" v* o) f, \+ b2 E% L! j
     上面的那个检查报告是孩子百天左右在我们这里的一家医院检查的,请陆医生帮忙看一下,孩子现在用不用马上做手术,还是再等等看呢?孩子现在发育缓慢,动过手术之后,会不会改善呢?我们现在需要做些什么?
 楼主| 发表于 2010-11-11 18:49:29 | 显示全部楼层
回复 1# 怡然自得 ! h, m$ Y* C$ I

( B# u+ e# ?4 a1 e  E* c
' G0 G/ O6 C* o- c    再补充一点:孩子还有尿道下裂,医生也让做手术,是不是需要先做心脏手术,才可以做尿道手术呢?你们医院能做尿道手术吗?听说这样的手术成功率不高,如果陆医生知道的话,麻烦也给指点一下。
6 A" q* T' k5 q2 r" K8 m' `    孩子太小,想等孩子长点肉,再动手术可以吗?又怕耽误孩子的病情,很矛盾,麻烦陆医生给个建议吧!谢谢!!!
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发表于 2010-11-11 22:02:05 | 显示全部楼层
如果有发绀症状的先心病要趁早治疗  免得耽误最佳手术时机  我隔壁两床 一个由于耽误了最佳治疗时机  现在手术风险性很高 另一个影响了孩子的听力
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 楼主| 发表于 2010-11-12 18:37:29 | 显示全部楼层
真的很矛盾,想让陆医生帮忙看一下孩子的病是不是很严重,需不需要马上手术,孩子太瘦小了,真的很心疼!!!
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发表于 2010-11-12 20:44:41 | 显示全部楼层
孩子的症状FTT(体重不升)表明心功能不全,应该及时手术。
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 楼主| 发表于 2010-11-15 09:05:16 | 显示全部楼层
回复 5# fandi * ^8 N# B, _# F/ R

5 |7 @3 c9 W; H( q# d8 N+ V7 r! ?, ]' K) H, i8 n. \1 b
   我们这聘请的阜外专家让6个月时再复查,难道我们真的等不到6个月了吗?必须马上手术吗?请陆医生帮忙看下!!!非常感谢!!!
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发表于 2010-11-15 09:32:13 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =8 ~5 ]* H$ [8 _

- `3 r; S5 a( {0 l, U  r法鲁氏四联症一般在6个月到1岁进行手术治疗,建议能够在我们这里明确诊断。
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 楼主| 发表于 2010-11-15 11:52:43 | 显示全部楼层
回复 7# 陆医生 4 F: Y- P! ]/ {2 x) w. [8 X* c0 f
# V( P7 T/ x. \5 U3 b
2 n% {3 {% f6 w2 ]  b. M& G
   谢谢,陆医生,我会抽空带孩子去检查的
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 楼主| 发表于 2010-11-18 11:08:07 | 显示全部楼层
回复 7# 陆医生 6 [, E3 A* r" |. L
- `9 P! G+ V( F- i% z

1 I( ~& p$ u- ^/ u1 o$ Q, C; \4 w    请问陆医生做这个手术总共需要多少钱?做一次手术还是需要分两次来做?
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发表于 2010-11-19 06:26:20 | 显示全部楼层
如果肺动脉发育良好,可以一次根治,费用5/6万元左右吧。
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 楼主| 发表于 2010-11-22 19:33:10 | 显示全部楼层
好的,非常感谢!!!
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