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上海儿童医学中心  心脏中心

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主动脉断裂术后复查不理想。

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发表于 2010-12-2 16:02:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 5
出生日期: 2010-08-16
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期: 2010-11-22
彩超报告: 术后两个月复查结果:
1.可见室间隔补片,沿其周围未测及明显残余分流。沿房间隔未测及明显分流。
2.沿动脉导管处未测及残余分流。左肺动脉流速1.88m/s。
3.降主动脉吻合口内径0.37cm,流速4.53m/s,压差82mmHg,弓横部内径0.53cm,降主动脉远端内径0.65cm。
4.左心室壁肥厚明显,室间隔最厚处内径1.11cm,左心室收缩功能可。房室瓣开放活动可,三尖瓣轻微反流。
5.未见心包积液。
我小孩因为主动脉断裂2010年9月2号在上海医学中心做的手术,2010年9月21号出院。出院两个月后复查结果不是很好。复查后因为发烧在当地医院(江西儿童医院)住院8天。当地医生建议立即去上海手术,说压差82mmHg这么高很危险。当地的医生说等不到到半年后再复查小孩就会很危险。现在我也不知道怎么办,像这样的情况我宝宝是否一定还要再做手术呢?什么时候做合适呢?再次手术的风险是否比第一次还要大呢?术后吃了一个月的地高辛后就停药了,现在当地的医生说还是不能停药,要一直吃到下次复查。现在小孩有5kg当地医生说吃0.45毫升,如果以后体重增加了药量要怎么增加?请问如果再次做手术的话大概需要多少钱?上次是手术住院一共是话费11万多。
     
发表于 2010-12-2 16:34:53 | 显示全部楼层
主刀医生是哪位?建议你早上到病房跟主刀医师再沟通一下。
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 楼主| 发表于 2010-12-2 18:32:56 | 显示全部楼层
主刀是张海波大夫,但我不是在上海的,我是外地的。
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 楼主| 发表于 2010-12-3 11:01:34 | 显示全部楼层
现在想听下专业医院大夫的意见。
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发表于 2010-12-3 20:43:50 | 显示全部楼层
张主任是我的上级医师,我想如果术后再次复发梗阻的话,是需要进行手术干预的。
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 楼主| 发表于 2010-12-3 22:05:35 | 显示全部楼层
彩超报告: 术后两个月复查结果:
: o/ _! K2 h: d2 u1.可见室间隔补片,沿其周围未测及明显残余分流。沿房间隔未测及明显分流。
0 K/ z! W3 g8 i2.沿动脉导管处未测及残余分流。左肺动脉流速1.88m/s。4 q- r# S- s6 a  J6 j4 e1 }
3.降主动脉吻合口内径0.37cm,流速4.53m/s,压差82mmHg,弓横部内径0.53cm,降主动脉远端内径0.65cm。
8 a& @2 I, [' Y1 k' ], V/ K3 z, J4.左心室壁肥厚明显,室间隔最厚处内径1.11cm,左心室收缩功能可。房室瓣开放活动可,三尖瓣轻微反流。9 j% a2 |( Q- k- R- J0 B& f4 X
5.未见心包积液。, ]2 C+ |; L# I2 E+ d8 J5 N6 o( s4 p
请问现在这个复查结果的话是否已经是梗阻了呢?是否需要再次手术呢?如果要手术的话大概要什么时候去呢?现在是距第一次手术是两个多月,如果再次手术的话大概要花费多少钱呢?第一次已经用了12万多了。我们也很难承受。
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发表于 2010-12-4 17:49:33 | 显示全部楼层
这个压差还是有必要再次手术干预的,建议能够及早到我们这里就诊,费用方面我想可能比较难以估计吧;
5 \+ n" x4 H7 v, j' s' f) [* d如果侧胸入路,可能费用不会超过5万元。
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 楼主| 发表于 2010-12-5 14:44:33 | 显示全部楼层
谢谢陆医生,那他现在的情况是要尽快手术为好是吗?会不会需要接管呢?现在才手术后2个多月可以马上又进行手术吗?
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