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上海儿童医学中心  心脏中心

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紧急求助,含泪发帖.

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发表于 2011-3-18 10:18:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 2.6
出生日期: 2011-03-06
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2011-03-07
彩超报告: 心腔及大血管内径:右房10 右室14 左房10 左室舒张未13 左室收宿未10 右室流出道6 主动脉8 主肺动脉8
瓣口血流速度:主动脉瓣0.65 肺动脉瓣2.7 三尖瓣0.68 二尖瓣0.7
心功能测定:FS 26% EF 56%
超声描述:
心脏节段:心脏左位,心房正位,心室右袢,主动脉右前位。
心房与静脉回流:体静脉回流入右房,肺静脉回流入左房。左房大小正常,右房大小正常,卵圆孔未闭大小:2MM,左向右分流。
房室连接:三尖瓣形态及功能正常;二尖瓣形态及功能正常。
心室:右心室结构及功能正常,左心室结构正常,室间隔中断,大小7MM,双向分流。
心室与大动脉连接:肺动脉瓣反射增粗,压差:30MMHG,主动脉瓣形态及功能正常。
大动脉:主动脉位于右前,出自右心室,主肺动脉位于左后,出自左心室。
冠状动脉:左右冠状动脉起源正常。
心包:未见积液。
超声提示:
1、SDD-完全性大动脉转位
2、室间隔缺损
3、肺动脉狭窄(轻度)
请医生以及或了解该病情的家长告知,我家女儿应该在什么时候手术比较合适?需要几次手术?手术预后怎么样?这样的情况应该找哪位专家比较好?还有就是我们是外地的,到上海就医应该走什么样的就医流程?万望答复,不甚感激.
     
发表于 2011-3-18 10:28:35 | 显示全部楼层
来挂周二徐志伟教授的特需门诊,进一步检查,看看。
) \$ w; z; }$ r* `这种情况尽快治疗。
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 楼主| 发表于 2011-3-18 10:31:02 | 显示全部楼层
谢谢回复,但是我在论坛上看到和宝宝类似病情的,他们请徐主任看过,说要等到6-8个月手术比较好,也有很多说尽快,不知道到底应该办.
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发表于 2011-3-18 18:37:36 | 显示全部楼层
去进一步确诊,看教授怎么说,别拖了。
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发表于 2011-3-18 21:45:29 | 显示全部楼层
如果是轻度的肺动脉瓣狭窄,那还是应该及早考虑手术治疗,建议尽快带孩子来我们这里明确诊断吧。
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 楼主| 发表于 2011-3-19 07:07:12 | 显示全部楼层
好的,我们是外地的,如果挂不到特需,像宝宝这样的病情,手术的话应该也都是顶级的专家吧?能否通过急诊直接找到徐主任,张主任,郑主任等专家呢?
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发表于 2011-3-19 21:03:22 | 显示全部楼层
孩子的手术我们这里的外科医师均可胜任,如果想指定主刀医师,可考虑入住特需病房。
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 楼主| 发表于 2011-3-24 10:16:15 | 显示全部楼层
前天我们到上海儿童医学中心去过了,挂的徐教授的特需,重新做了心超。$ C! r, l& I3 W3 O- @
普通二维超声心动图:' @  I# `6 v. Y/ V1 @
患儿镇静差,扭动,各切面透声差!
1 ?+ F- t  |% @( n& f2 {" t  t% k心脏位置正常。心房正位。心室正位。房室连接一致。心室大动脉连接不一致。主动脉发自右心室,位于右前,瓣环1.02cm。肺动脉发自左心室,位于左后,肺动脉瓣及瓣下狭窄,瓣下可见累赘组织,瓣下内径0.44cm,瓣明显增厚,开放活动受限,瓣环0.59cm,总干径0.55cm,流速3.47m/s,压差48mmhg;左肺动脉开口0.38cm,内径0.33cm,流速1.82m/s;右肺动脉开口0.40cm,内径0.44cm,流速2.29m/s。右房、右室增大,右室壁稍肥厚,左室收缩活动正常。房室瓣开放活动可,三尖瓣部分腱索附着于室隔嵴上。房间隔缺损(2处),大小分别为0.35cm,0.29cm,两者相距0.27cm,双向分流。室间隔缺损(肌部流入道为主,向肺动脉下延伸)0.98cm,双向分流。左位主动脉弓。左冠状动脉开口可见,右冠状动脉显示不清。
9 c, f8 d/ M' r+ l 提示:完全性大动脉转位(SDD),室间隔缺损,房间隔缺损2处,右冠状动脉显示不清,建议进一步检查。
; O( }. F4 P( j. ?! P徐教授说孩子病情非常严重,即使手术效果也不好。
' k) b$ i! ~. O0 M+ K  [/ F9 j2 i我们的孩子真的没有救了吗?肌部室缺0.98厘米是不是非常严重啊?据徐教授讲,这个好像也很棘手,说可能是功能性单心室,目前的医疗条件无法解决吗?
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发表于 2011-3-24 21:34:02 | 显示全部楼层
既然已经看过徐主任门诊,我想这个结论还是有一定权威性的。
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 楼主| 发表于 2011-3-24 22:18:40 | 显示全部楼层
肌部室缺0.98厘米就相当于功能性单心室吗?这个问题目前医学条件无法解决吗?
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 楼主| 发表于 2011-3-24 22:20:17 | 显示全部楼层
那是不是意味着,这个孩子基本丧失手术指征了啊?
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