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上海儿童医学中心  心脏中心

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小女22个月 房间隔缺损15MM 询问自愈可能和最佳手术时间

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发表于 2011-4-11 19:34:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 11.5
出生日期: 2009-06-01
彩超检查所在地: 县级医院
门诊号:
检查日期: 2010-10-15
彩超报告: 一 主要测值(单位:MM)
AO 13 IVSd4 LVIDd 22 LA16 LVPWd4 LVIDs12
二 左室射血分数 81% 左室短轴缩短率 45%
三 描述
心脏位置及连接正常。右房、右室增大,房间隔中段见15MM的回声缺失,CFI在该处见房水平左向右分流。室间隔回声连续,主动脉、肺动脉不增宽,心脏各瓣膜形态、回声正常。多普勒检查,瓣膜未测及返流。
结论:
先心:继发孔型房缺,建议随访。
本帖最后由 芝华士wu 于 2011-4-11 19:35 编辑 6 C; a- v2 L2 r

: K4 s+ F$ s3 D我们在09年12月份于上海新华医院也做过心脏彩超。主要结果为:
  G5 A9 ^. D6 B/ V( t一   M型超声心动图(MM) 、心功能:
& _+ J; t) r3 c' M1 j/ T# f' \LVD17.3  RVDd____ IVSd 3.7  LVPWd 3.7  Ao 12.1  LVEF 70.4%1 Z1 {5 T6 C% r$ A; D9 A' k+ I
LVDs 10.9 RVDs____IVSs ____LVPWs____LA 12.4  LVFS 37%
. B: x# G' R) [/ D+ T二   描述(透声条件及图像质量)丙级:
3 a' ~: A4 p6 v; |1  心脏位置及连接正常,右房、右室扩大。
; J% O" z# L* w, D2 f# A. t- g9 x  S2  房间隔缺损11.5X17mm(II), 距上腔静脉7.6,下腔静脉5 mm,距二尖瓣环 8mm。脉冲多普勒以舒张期为主的双期湍流频谱。彩色多普勒显示:心房水平左向右分流。
, c( d5 k& ~$ p9 b3 D3 室间隔完整。室间隔和左室后壁厚度正常。左心室收缩活动尚可。3 S( `  E5 \) l8 K% |, e5 H
4 主动脉无增宽、肺动脉稍宽,瓣膜开启良好。脉冲多普勒显示:瓣膜流速正常范围。彩色多普勒显示:轻微肺动脉瓣返流。
2 U3 L. F+ D1 Q5 U" K( t5 二、三尖瓣回声正常,瓣膜开启良好。脉冲多普勒显示:瓣膜流速正常范围。彩色多普勒显示:轻微-轻度三尖瓣返流, 流速2.33m/s。( I  N2 N2 F+ Y1 {+ t) O
6 左位主动脉弓。
1 \! V. x9 b  K0 @% j! E( w
& ^; {9 @' S6 ^5 J8 W- l/ v+ s结论:
1 I) [* i! |  N& f" U3 x5 ~房间隔缺损(II)
% x' I" R) f/ Z, x5 N/ |% G+ v* @% `  X5 B
小女目前22个月,发育正常,身体较好,很少感冒,活泼好动。体重11.5 KG, 身高84CM. 4 m6 [" w' b3 C, \* K
恳请陆医生给予诊断, 我女儿目前情况怎样,自愈的机会有多少,如不能自愈,该选择在什么时间做手术,采用哪种治疗。万分感谢!
* k% r) `0 w8 R1 R/ l" w' X3 V0 a, y0 ?( t: J) }, @1 F7 H- u
     
发表于 2011-4-11 19:56:58 | 显示全部楼层
房缺挺大的。自愈的可能性比较小,看看适合介入不,如果合适可以三岁后考虑介入。: O- z5 e9 u3 N. @* D" M9 P2 v
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 楼主| 发表于 2011-4-11 20:12:35 | 显示全部楼层
多谢回复!请问目前情况是否都正常,是不是只需定期复查就好?
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发表于 2011-4-11 20:52:50 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
, k$ G: U. A/ O  W( c! {
* g* b3 w: {6 I4 ^$ h- i/ f缺损不算小,建议到我们这里再次明确诊断及下一步治疗方案。
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 楼主| 发表于 2011-4-11 21:31:50 | 显示全部楼层
多谢陆医生!会考虑近期复查
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