咨询--关于继发孔型小房缺

sandu_yu · 发表于 2005-4-12 21:44:53

我小孩是2003-7-1出生的,出生1个月体检时发现心脏有杂音.
一. 2个月(2003-9-8)时到上海市儿科医院做了超声心动图检查,超声描述如下:
1.心脏位置及大血管连接关系正常.左位主动脉弓.
2.右房,右室内径稍增大,室间隔与左室后壁呈轻微矛盾运动.
3.房间隔于继发孔处回声失落8MM,CFM示舒张期左向右分流讯号.
4.主肺动脉内径12MM,肺瓣形态活动可,多普勒在瓣口探及流速1.64M/S层流+少量湍流频谱.
5.二,三尖瓣形态活动可,多普勒在三尖瓣口探及轻度返流.
6.心功能检测未见异常.
结论:房间隔缺损(继发孔型),医生诊断:SM Ⅲ Pv不亢,两肺正常
二.10个月(2004-4-6)又去复查,超声描述如下:
1.各房室内径尚属正常范围,室间隔与左室后壁未呈明显矛盾运动.
2.房间隔于继发孔处回声失落6MM,CFM示舒张期小股左向右分流讯号.
3.主肺动脉内径14MM,肺瓣形态活动可,多普勒在瓣口探及流速1.66M/S层流+少量湍流频谱.
4.二,三尖瓣形态活动可,多普勒在三尖瓣口探及轻度返流.
5.心功能检测未见明显异常.
结论:继发孔型小房缺.医生诊断:A.S.D由8MM--6MM.
三.21个月,即今天(2005-4-12)又去复查:
1.各房室内径尚属正常范围,室间隔与左室后壁未呈明显矛盾运动.
2.房间隔于继发孔处回声失落3.6MM,CFM示舒张期小股左向右分流讯号.
3.主肺动脉内径15MM,肺瓣形态活动可,多普勒在瓣口探及流速1.23M/S层流频谱.
4.二,三尖瓣形态活动可,多普勒在三尖瓣口探及轻度返流.
5.心功能检测未见明显异常.
结论:继发孔型小房缺医生诊断

SB 2.3, SM Ⅱ ,两肺正常
请教各位专家,向我小孩这种情况,A.S.D由8MM-6MM-3.6MM(时间2个月-10个月-22个月),我们是否有自己长好的可能性,还会不会出现房缺再增大的可能呢?如果一直维持3.6MM,需要做手术治疗吗?
我们都是在一家医院做的检查,这样可靠吗?请赐教,万分感谢!!!

陆医生 · 发表于 2005-4-13 17:05:31

您好：
1，个人认为前两次变化没有意义，倒是第三次的结果很让人欣喜，小孩目前已经快两岁，建议继续观察；
2，如果今后没有变化，可在3到5岁考虑介入治疗。

sandu_yu · 发表于 2005-4-13 18:36:21

非常感谢收到了您的回复,但您所说的"个人认为前两次变化没有意义，倒是第三次的结果很让人欣喜"指的是哪些方面呢?请详细说明一下好吗?请理解一个年轻妈妈的迫切心情,万分感谢!

gg_1977 · 发表于 2005-4-13 22:09:36

8mm-6mm的变化不大，且缺损还有6mm没有多大的意义。而第三次缺损已缩小至3.6mm，说明缺损有很大的变化，有自愈的可能，建议进一步的观察。若不能自愈可在3-5岁时考虑介入治疗。

sandu_yu · 发表于 2005-4-14 19:02:14

非常感谢医生的指点!因为给我小孩看病的医生一直没有明确指出孩子的房缺属于什么类型, 是不是应该是中央型的呢?我小孩平时没有任何症状,很活泼好动,而且睡眠,饮食都很好,生活也很有规律,各项发育指标都还不错,我们平时就不用限制她的正常活动吧?非常感谢!

陆医生 · 发表于 2005-4-15 20:17:41

您好：
1，房缺是继发孔型的；
2，避免过度活动即可。

csunn · 发表于 2005-4-16 17:57:57

房缺自行愈合的可能性非常小。你的彩超每次同一人做的吗？

sandy_1976 · 发表于 2005-7-1 23:20:08

是的,三次都是同一个医生做的.下一次检查是否需要换一家医院才好做判断呢?谢谢!

陆医生 · 发表于 2005-7-3 00:45:00

您好: 最好还是由这位医生做.

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