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陆医师请进.能用胸腔镜治疗小女先天性房键隔缺损吗

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发表于 2011-7-3 17:54:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 18
出生日期: 2011-02-10
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2011-07-02
彩超报告: 检查所见:右房右室相对增大,房间隔顶部见小段回声缺失,大动脉短轴及胸骨旁四腔切面其缺损大小月10MM(房间隔顶部无残边),剑下两房心切面其缺损大小约18MM,彩色多匍勒示该处左向右分流
陆医师你好,我女儿,在镇江江滨医院和镇江市第一人民医院都做详细的检查,确认为先天性房缺 (下腔型) ,介入手术都
% r& p7 H( A' ~3 k3 F' S/ F# ~
  @$ p4 Y' ]" x' l无法做,两家医院都给出的治疗方案为:传统开腔手术治疗! 但是我们为人父母的舍不得,因为传统开腔手术治疗是需要把胸骨劈开,最后伤口缝合处有一条10多厘米的“虫子”趴在那儿,一想到这,我们做父母的都舍不得,因为小女才7岁,本来身体体质就不好,在加上贫血,考虑到以后恢复情况(以后如果出现不稳定因素,在恢复的过程中可能胸骨变形,伤口容易列开)和以后需要嫁人等多种因素!在说女孩子爱美之心是超越男孩子的,为了不让小女终生遗憾!,
4 p  z" q3 P" ~0 P( u6 [
; W3 I7 }8 g: k我每天都在网络查阅各种关于 儿童先天性房间隔缺损 的治疗方案,尤其是 :房缺 (下腔室),进过查阅,看见国内有用胸腔镜和介入相结合的方法,能够治疗 (下腔室)房缺!
  i! j- d( O2 i' A6 L
& O0 `8 W) D) u& L所以想请问一下陆医师,不知道贵院能否为小女用微创治疗小女的先心病???; K+ l6 ~, C; O- d5 V9 T
' y: Q" p( i* ?- @/ `
benben 该用户已被删除
发表于 2011-7-3 20:59:51 | 显示全部楼层
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发表于 2011-7-3 22:49:23 | 显示全部楼层
很遗憾,下腔型的必须在直视下进行手术治疗,这一关是绕不过去的。
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 楼主| 发表于 2011-7-4 11:21:01 | 显示全部楼层
非常感谢陆医师和版主大人的的回复,另外我想在请教两位专家医师,为什么国内有用胸腔镜和介入相结合的方法,能够治疗 (下腔室)房缺的,(相对于成年人,尤其是成年女性)?而为什么没有针对0-14儿童先天性做胸腔镜微创的乃?
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发表于 2011-7-4 11:48:09 | 显示全部楼层
安全第一!!!
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发表于 2011-7-4 12:06:00 | 显示全部楼层
嗯,我简单解释一下吧:" o2 h+ r! J" U, }1 b! q
1,胸腔镜是为了在封堵装置置放的时候取得一个更佳的方位,比如可以跟缺损平面形成90°的夹角,而传统的通过股动脉、股静脉的介入一般在装置进入心脏时跟缺损都是基本呈平行切面的;4 {7 O1 I7 L1 V1 i
2,介入的方法,万变不离其宗,总是要把一个封堵器卡到缺损的周围,如果是下腔型或者上腔型的房缺,其1/3甚至1/2的边缘都是没有的,如何将封堵器安全的进行置放?正所谓皮之不存毛将焉附?
  I4 M* `$ R0 h) u- y+ j  ~
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