法四求助

天明

<P>管理员： </P>
<P>  您好！</P>
<P>   我女儿十月大，进食，哭闹及活动后有青紫。</P>
<P>   这是九月大的时候行的心超报告。</P>
) O. p( P) h3 e; V, i<P>   M型 测量(CM)</P>
) j' Z( ~. ]7 x( J/ _<P>             AO  1.8              LA   1.45             LV 1.24              RV  1.38</P>
<P>  二维检查；</P>
1 p9 P! v- r) H' Q% p<P>    1.胸骨旁左室长轴切面：室间隔回声中断直径1.15cm，位主动脉下；主动脉骑跨于是室间    隔 上,骑跨率50%。右心室肥厚。</P>
' {1 A0 R# z0 k8 u& F0 h# d<P>   2.大动脉短轴切面:右心室流出道肥厚，狭窄。肺动脉瓣回声增强，增厚；主动脉直径0.90cm，右肺动脉直径0.67cm，左肺动脉直径0.75cm.</P>
* o8 j' B# i. {: M, @<P> 3.胸骨旁左室长轴切面可见冠状静脉窦增大，大小约0.89*1.10cm.</P>
5 P; j/ o4 z, n/ x9 Y; w: B0 x<P>  4. 心脏大血管位置正常，房室瓣及主动脉瓣回声及活动未见异常。</P>
<P>  5.胸骨上主动脉弓长轴未见未闭动脉导管及主动脉弓降部缩窄。</P>
<P> 脉冲多普勒：</P>
<P>         肺动脉峰流速3.67M/S，压差53.95mmHg 。主动脉峰值流速0.74M/S，平均流速0.44M/S</P>
<P>VT10.16M。胸骨旁左室长轴切面，胸骨旁及心尖四腔切面：SV置于室间隔缺损处可见收缩期为主双向湍流频谱。心尖阿四腔切面：SV置于三尖瓣口右房测见收缩期向下湍流频谱。</P>
<P>彩色多普勒：</P>
<P>     胸骨旁左室长轴切面见红蓝血流从左右心室经室间隔缺损处入主动脉。大动脉短轴切面见右室流出道及肺动脉内五彩镶嵌血流束。胸骨上主动脉弓长轴切面可见降主动脉左侧一股蓝色血流束。胸骨旁及心尖四腔切面三尖瓣水平见蓝色血流束从右室入右房。</P>
2 Q' x% p7 K* x. {) p<P>结论：</P>
<P>先天性心脏病</P>
<P>法洛氏四联症</P>
<P>冠状静脉窦扩张，左上腔残存</P>
8 |1 F! m# _5 x<P>三尖瓣轻度返流</P>
. U1 k; y& Q7 M0 Q; r4 V8 \: u<P>咨询以下问题：</P>
<P> 1，目前是否为合适手术时机，冬天手术对小孩的愈后是否有影响。目前病情可否延后到明年3月左右行手术。</P>
1 ]( L3 [! G/ g<P>2，贵院该疾病的入院登记时间要多久，一般该手术需住院治疗多久。大约费用多少。</P>
9 L4 R" D8 c4 w1 O! t4 \" t

陆医生

您好：
    1，目前小孩症状已经比较明显，三尖瓣已经有些问题。建议及早手术，手术与天气无关。另外您的小孩肺动脉发育情况还可以，应该可以一期根治手术。
" J& R( M# u4 \) r. V% T" \    2，如果在门诊开好住院单，一般等待不会超过2周，住院周期2周左右。费用估计3到5万元。具体治疗流程可以参看我们的网站<a href="http://www.babyheart.com.cn" target="_blank" >www.babyheart.com.cn</A>中的“治疗流程”。

天明

谢谢

gg_1977

<P>如果仅为冠状静脉窦扩张，无左上腔有可能吗？</P><P>手术时应如何处理及注意什么？</P>

陆医生

您好：
% n$ n: ~+ r: D! v    1，可能性不大，超声的结果还是比较可信的；
3 _6 O; ~- g3 _) U5 a9 o    2，此问题超出我的回答范围。

gg_1977

<P>Thanks a lot!</P>