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复杂型先天性心脏病,请陆医生帮忙看看

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发表于 2011-9-27 17:17:45 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 4
出生日期: 2011-8-17
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2011-09-27
彩超报告: 超声所见:
2-DE:心房正位,心室右襻。左侧房室间为二尖瓣,右侧房室间为三尖瓣,发育均正常。主动脉、肺动脉呈右前左后位平行走行,前者及动脉瓣径线正常,发自右室,后者及流出道动脉瓣径线狭窄,部发自右室,左右肺动脉轻度狭窄。肺动脉瓣增厚,开放受限,关闭欠佳,余瓣膜形态与运动未见异常。房间隔卵圆孔处见小段回声中断,室间隔上部于肺动脉瓣下见10mm回声中断,肺动脉骑跨约50%。左右冠状动脉分别发自主动脉跟部3、10点处。主肺动脉与降主动脉间见异常通道,直径1mm,主动脉弓未见狭窄。
CDFI:房水平见细小左向右分流。室水平见双向分流,速度压差极小。二尖瓣、三尖瓣收缩期各见少量返流。大动脉水平见细小左→右分流。肺动脉瓣正向血流速度压差增大:4.47m/s,79.9mmHg,舒张期见肺瓣少量返流。

超声提示:
一、先天性心脏病
1、右室双出中-Taussing-Bing畸形(SSD)
2、室间隔缺损 室水平双向分流
3、动脉导管未闭 大动脉水平细小左→右分流
4、肺动脉狭窄
二、卵圆孔未闭
陆医生
8 Y% N' a& S' K; Q     您好!, v0 O- \. X" Q2 V/ y- t
     麻烦您帮我家宝宝看一下,他的这个问题在南京儿童医院看的,医生建议到2岁之后再动手术,但是现在宝宝42天了,体重增长缓慢,且紫绀严重。之前吃奶情况良好,但近两天中间开始出现停歇,还总是呛奶,出现闷咳后表情有些难受。请问在贵院能否提前为他动手术?若能提前,手术成功的机率有多大?手术的费用大概是多少?手术完成后他的生长发育是否还会受影响?与常人有无不同?急切地等候您的回复!谢谢!
     
发表于 2011-9-27 20:00:07 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=% v* K: {: ^+ u: _. p; z+ f# e

6 }9 a9 x/ t" M) A. s% L- Q2 F1,我认为应该先明确诊断,其中肺动脉瓣狭窄的程度至关重要;" o/ L, H# j" S9 E% D/ t+ S" c+ S
2,如果肺动脉瓣狭窄为轻度或以下,那还是能够考虑尽快进行大动脉转位手术的;% H. y; W! Y, d, f0 B9 \1 z
3,如果肺动脉瓣狭窄较为严重,那可能就要考虑单心室修复,但等到2岁以后显然是不合适的。
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 楼主| 发表于 2011-9-28 10:56:11 | 显示全部楼层
陆医生:
2 r6 z" `% c9 y. w" k$ u    您好,不知道什么原因,我的附件无法添加上去,南京儿童医院的超声提示是肺动脉瓣轻度狭窄。如果是这样,是不是可以到贵院提前进行手术?手术的费用大概是多少?是不是等到2岁后还要再进行二次手术?
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发表于 2011-9-28 22:20:57 | 显示全部楼层
建议还是到我们这里明确诊断吧,事不宜迟;' f" b& I  }' l3 V* |' m% H
如果行大动脉转位手术,那就是根治手术,不需要二次手术。
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 楼主| 发表于 2011-9-29 10:18:40 | 显示全部楼层
谢谢陆医生!
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发表于 2011-9-29 13:32:32 | 显示全部楼层
不必客气
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