两个月孩子房间隔缺损、主肺动脉狭窄、动脉导管未闭

sd201202

医生您好，我家孩子出生3.43kg，现在4.55kg， 出生一周后发现哭声低 大哭不出来  去齐鲁医院儿科看了，诊断为先心病+轻度肺炎。心外科大夫给开了吲哚美辛肠溶片，说吃三天，一周回去复查。儿科要求住院治疗肺炎，但是没有病床，所以我们就回当地市妇幼保健院治疗肺炎，妇幼保健院不建议住院，给开的药氨溴特罗口服液+克洛已新干混悬剂，因为没有咳嗽等症状，孩子精神也很好，这药回家吃了三天然后停下了。
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超生心动图报告单
* ^. G' w, W( h8 l# ~# W# A一、左房19mm，左室26mm，右房16mm*17mm，右室10mm，室间隔3mm，左室后壁3mm，升主动脉8mm，主肺动脉12mm，右肺动脉4.5mm，左肺动脉5.0mm。
, w- k% t( p8 n) t房间隔中部处见连续性中断2mm，室间隔连续完整，室壁动度、厚度正常，各组瓣膜结构未见异常。
于降主动脉与左肺动脉之间探及未必导管，宽4.0mm，主肺动脉内见一膜样组织，使局部内径变窄为4mm。
. [$ Z# k2 Q5 t" G# n) e- yLVEF：0.79
二、频谱与彩色多普勒特征
: ?6 N* u  H! T1、降主动脉与左肺动脉间探及经未闭导管左向右分流束，束宽4mm，CW测最大跨导管压差86mmHg
4 b5 d+ L# G# n; v6 k2、收缩期肺动脉狭窄处前向血流加速，CW测最大跨瓣压差32mmHg，平均压差20mmHg
" [* ~9 n5 n" D3、收缩期右心房探及分布局限的三尖瓣返流束。
, a2 {$ ?( b2 L7 s: T9 R4、收缩期左房内可探及分布局限的二尖瓣返流束
: }0 q$ {) l7 Z5、房间隔缺口处探及左向右分流束，束宽约2mm
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结论：
" |8 m* a" _0 @先天性心脏病       动脉导管未必（管型）   主肺动脉狭窄（膜性，轻度）   房间隔缺损（继发孔型）   三尖瓣返流（轻度）   二尖瓣返流（轻度）

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X线检查报告单 ： 双肺纹理增多，以右肺下野为著，周围模糊 ，心隔（-） 考虑肺部轻度感染。
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! _# A& m9 ~7 I2 W4 Y# U- g医生，我孩子这个先心病严重吗？近期我们是否需要去贵医院再检查一下，如果手术的话什么时间合适。小孩平时精神很好，就是哭声低，有时会呛奶，先心病会不会影响以后说话，谢谢您了

陆医生

何谓风险评估?=
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$ w/ C% [: z9 F4 J7 m  Z- K如果反复肺炎，建议半岁左右考虑手术，关键是明确肺动脉瓣狭窄的程度。

sd201202

陆医生 发表于 2012-2-12 11:25
, q3 B$ M6 u, @$ G: G何谓风险评估?

1 \/ I' b6 w2 F如果反复肺炎，建议半岁左右考虑手术，关键是明确肺动脉瓣狭窄的程度。

( I0 O5 V+ B' C/ y5 V谢谢陆医生的回复。肺动脉瓣狭窄的程度要做什么检查看的出呢，我们要不要近期去贵医院再做一下检查，谢谢

陆医生

保险起见，还是到我们这里复查一次为好。