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上海儿童医学中心  心脏中心

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两个月宝宝肺动脉瓣狭窄,卵圆孔未闭

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发表于 2012-2-28 19:43:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 6
出生日期: 2011-12-31
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期: 2012-02-27
彩超报告: 做超声心动图,未镇静,心脏位置及连接正常。
普通心脏m型超声检查(厘米)
lvdd2.28 rvdd ivsd lvpwd0.34 ao1.24
lvds1.31 rvds ivss lvpws0.70 la1.61
左心功能测定
lvef76.1% lvfs42.5%
频谱多普勒超声(m/s)
aao1.0 dao1.8 lvot rvot0.87 mpa3.74
mv1.0 tv0.9 跨瓣压差 mmhg
心脏彩色多普勒超声
mr阴性 ai阴性 tr轻微 pi轻微
心房水平左向右 分流心室水平无 分流 大动脉水平无 分流

普通二维超声心动图所见:
右房、右室无明显增大,右室壁肥厚,左室收缩活动正常。组织多普勒现象:e/a>1主动脉无增宽。肺动脉瓣膜增厚,回声增强,开放活动受限,瓣环0.9cm,总干内径1.48cm,左肺动脉内径0.83cm,右肺动脉内经0.68cm,右室流出道流速0.87m/s。过肺动脉瓣流速3.74m/s,估测跨瓣压差56mmhg。房室瓣开放活动可。房间隔卵圆孔未闭合,左向右分流。室间隔完整。左位主动脉弓。
提示:肺动脉瓣狭窄(56mmhg)
卵圆孔未闭
请问是什么情况?
     
发表于 2012-2-28 21:42:33 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
( ^6 M3 Z1 d8 l8 R. s  W( H$ N
& j. A3 a: K# h( H" o- ]' P1 S建议半岁复查心脏超声,如果肺动脉狭窄程度还是如此,可以考虑手术或者球囊扩张。
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 楼主| 发表于 2012-2-29 16:53:44 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2012-2-28 21:42 * n! n# P' n6 \. r9 z
何谓风险评估?
; T& h1 ]* |1 f7 T8 w+ @5 f; |/ A2 I! ^5 n& D3 U
建议半岁复查心脏超声,如果肺动脉狭窄程度还是如此,可以考虑手术或者球囊扩张 ...
& U  B$ |, a- I) o! j: g+ j4 b  `! ]
非常感谢陆医生,因为做彩超的时候宝宝没有麻醉,有检查数据存在误差的可能么?' @9 {6 b' p  n8 ~
孩子吃奶后容易吐奶,如果抱的时间不长,放下后还曾经鼻子里出奶过,平时观察孩子吃奶的时候呼吸有些急促,醒着手脚并动的时候也有些呼吸急促,喝水急了偶尔还会“哦,哦”这样叫,猜测大约是上不来气,其他还没发现什么,不知道这些和肺动脉瓣狭窄存在因果么?
' s! M8 t9 K3 @. z. A0 U还有,狭窄的问题会有转好的可能么?
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发表于 2012-2-29 21:43:04 | 显示全部楼层
我认为我们的检查结果可信度还是比较高的,毕竟我们手术台上都会验证;+ l3 J! [8 v: H/ t0 s
狭窄的转归是靠复查结果来判断的,我们猜测不出;
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 楼主| 发表于 2012-3-1 14:23:20 | 显示全部楼层
非常感谢。
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 楼主| 发表于 2012-3-4 16:27:25 | 显示全部楼层
口周、眼角发青,是缺氧的症状么?5 p7 @/ A3 r0 s. K" ]
孩子容易呛奶,特别是吃母乳,还应该给他吃么?或者挤出后喂哺?
( b$ m1 j/ x; z) \7 Z还有,缺氧的话,在家里如何防护? 0 @9 K# ?) t  I
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发表于 2012-3-4 18:08:54 | 显示全部楼层
这种疾病是有可能出现青紫的,母乳喂养就够了,如果有呛奶,喂养后建议把孩子竖起来拍一拍;  o9 M- y2 ?( e1 D$ E4 F
缺氧的问题建议尽量避免孩子哭闹,别的似乎没有什么更好的办法。
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