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上海儿童医学中心  心脏中心

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陆医生,求解答:心上型肺静脉异位引流(完全型不排除)

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发表于 2012-7-17 19:00:14 | 显示全部楼层 |阅读模式
胎儿先天性心脏病
孕周数: 27
预产期: 2012-10-20
彩超检查所在地: 省级医院
检查日期: 2012-07-16
彩超报告: 胎儿心脏位置正常,静脉一心房连接关系及心房一心室连接关系正常,四强心清晰可见,心尖朝向左侧,心室大小形态尚可,左右房大小明显失调,左房面积约0.59cm²,右房面积面积约1.04cm²。左房内壁光滑,各切面扫查未见明显肺静脉回声。左心室腱索及乳头肌水平可见两枚强光斑,大小分别约为2.2mm。上腔静脉内径4.2mm,下腔静脉内径3.6mm,可见一垂直静脉血管汇入上腔静脉,宽约1.6mm。主动脉起源于左室,主动脉内径3.3mm,肺动脉起源于右室,肺动脉起源于右室,肺动脉内径5.5mm,卵圆孔可见膜状结构明显突向左房侧。肺动脉与降主动脉之间可见管状动脉导管结构。各瓣膜形态、回声、活动未见明显异常。心脏各结构连续未见异常中断,室间隔及左室后壁厚度正常,呈逆向运动。左室壁活动协调。CDFI:卵圆孔处可见右房至左房的分流信号;动脉导管水平可见由肺动脉至降主动脉的血流信号。胎儿心律规则,心率:140bpm
超声诊断:1.右房明显增大,左房明显偏小,上腔静脉明显增宽,横切面可见肺静脉血管汇入上腔静脉,各切面扫查未见明显肺静脉回声汇入左房,提示肺静脉异位引流,完全型不能排除,建议进一步咨询2.左心室强光斑(两枚)
陆医生,您好,我是浙江杭州一个怀孕27W+3D的准妈妈,非常不幸,26W+1D时,四维彩超查出胎儿心脏有问题,诊断为心上型完全肺静脉异位引流。辗转到邵逸夫医院做胎儿心超,查出的结果如上面的彩超报告。后来在网上看到贵院的那么多的优秀医生和成功案例,顿时燃起了希望。
) r* q0 x( x" Z  w1 C+ D  v7 }2 U5 U
我的疑问是:5 t, a( E; t2 t/ X
1. 宝宝能不能要?
! O( F2 m/ H: w/ v2. 如果能要,需要通过什么样的手术进行(打开胸腔,体外循环)?费用大概多少?手术一次可以根治吗?成功率和并发症可能有多少?术后能和正常孩子一样生活吗?1 v2 d% {6 ]+ d' U; U; H
3. 我自身患有乙肝小三阳,本来宝宝无先心的话出生后即可注射疫苗进行母婴阻断,现在宝宝又这个病,出生后能注射疫苗吗?0 `. b! y) Z& [0 `
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8 u: p3 D( B0 |! G
问题比较多,麻烦陆医生一一解答,请体谅一个焦急心痛母亲的碎碎念,谢谢了!
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发表于 2012-7-18 11:08:42 来自手机 | 显示全部楼层
心上型治愈率是很高的,要根据是否伴发回流梗阻来决定手术时机,需要在体外循环下手术。$ m* `5 ?( J! Z+ d
生后可以预防接种。鏉ヨ嚜: iPhone瀹㈡埛绔
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 楼主| 发表于 2012-7-18 12:44:35 | 显示全部楼层
陆医生,您的回答坚定了我要宝宝的信念,真的非常感谢您,那我们现在有没有必要来贵院再做一次胎儿心超呢?另外,是否伴发回流梗阻需要如何判断?
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发表于 2012-7-18 16:49:37 | 显示全部楼层
我认为有必要来进行胎儿超声检查,熟练的超声医师是可以看出来有无梗阻的。
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 楼主| 发表于 2012-7-18 19:09:31 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2012-7-18 16:49 % x! M. J+ v% g9 R  ]  M2 `
我认为有必要来进行胎儿超声检查,熟练的超声医师是可以看出来有无梗阻的。
7 z. r6 S2 V' F1 w/ ?
陆医生,非常感谢您再次回答,还想问下,因为我致电上海儿童医学中心,得知胎儿心超已预约到9月,9月我都差不多要临盆了,且不知哪位超声医师是有经验的,我们是浙江杭州的,挂号和预约诸多不便,跪求陆医生能提早安排,因为有无梗阻关乎我是不是要留下宝宝,毕竟我们都不希望影响他今后的生活质量!
4 l& X, A$ U; {: ?5 B( e4 D一家跪谢了!
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发表于 2012-7-19 07:34:55 | 显示全部楼层
PM留言给你,我看看能否插一个号给你。
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 楼主| 发表于 2012-7-19 08:29:22 | 显示全部楼层
陆医生,一大早刚到单位看到您再半小时前留的言,甚是感动,医者仁心,就是形容像您一样牺牲自己时间,存仁心讲医德的好大夫的,感谢的话已经很苍白了,祝您好人一生平安!
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 楼主| 发表于 2012-7-19 09:01:36 | 显示全部楼层
陆医生,作为论坛新手,还不无法使用短信息功能,所以只能在这边说,我刚刚联系不上您,您关机了,待会我再试试,联系方式应该没错吧?
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发表于 2012-11-25 08:49:39 | 显示全部楼层
可怜的娃娃,我们家也是这个病,哎
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