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上海儿童医学中心  心脏中心

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小女室缺,肺动脉高压,咨询一下陆医生??

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发表于 2012-9-3 13:54:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 5.1
出生日期: 2012-05-30
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2012-09-03
彩超报告: 左室(毫米) 多普勒(米/秒)
IVSD:3.3 MV :0.8
LVDD:32.9 TV0.9
LVPWD:3.4 AAO:1.0
IVSS:6.4肺动脉(MPA):1.7
LVDS:22.5 DAO:1.0
LVPWS:6.2
LA:138MR:轻-中度
AO:8.6 TR:轻微
肺动脉MPA:12.8 AI:阴性
LVEF:61% PI:轻度3.5m/s
EDV:44
ESV:17
SV:27
心脏位置正常,位置及连接关系正常,左心增大,房缺2.8mm(II),左向右分流,室缺9.4mm膜周,双向分流。二尖瓣瓣前瓣尖稍增厚,回声稍增强,轻-中度反流,未见明显导管开放。
麻烦陆医生看一下,这是三个月的报告,40天去查的时候没有发现二尖瓣问题,这次检查发现二尖瓣出问题了,现在是不是要马上手术?另外二尖瓣增厚以及反流问题大吗??

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发表于 2012-9-3 21:54:22 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=4 q: q, f- C) a# o4 [- L$ g
/ g4 u7 [) N$ c: o' V
我认为关键问题在于室缺比较大,应该考虑尽快手术治疗;
+ s5 E0 X2 C- V# Q二尖瓣问题可能继发于室间隔缺损。
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 楼主| 发表于 2012-9-8 09:19:04 来自手机 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2012-9-3 21:54 何谓风险评估? 我认为关键问题在于室缺比较大,应该考虑尽快手术治疗;
& ~) y/ w% g/ U% D; s
昨天我家小女实施了手术,但术中两次无法脱离体外循环,后大剂量肾上腺素后推入ICU。后又凝血不好二次开胸止血,现在在ICU仍然大剂量肾上腺素,医生对我们说小女心肌看着雾朦朦的,请问陆医生遇到过这种情况吗?万分焦急,谢谢陆医生
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 楼主| 发表于 2012-9-8 09:33:42 来自手机 | 显示全部楼层
前期各项检查下来包括全身三个部位CT,心超,心电图均没有发现问题,血液检查几十项下来也没问题,只是肝功不太好,术前告知也没说这些,最后室缺手术完成了心脏复苏无法脱离体外循环告诉我有问题,咨询陆医生这个情况遇到过吗?
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 楼主| 发表于 2012-9-8 19:52:19 来自手机 | 显示全部楼层
今天病情通报,说睡着心跳160,醒时190,大剂量强心剂还是不敢撤,说心脏功能不好,等待恢复。请问陆医生这情况还是很严重吧,万分感谢

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发表于 2012-9-9 09:41:44 | 显示全部楼层
是在我们这里手术的么?
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 楼主| 发表于 2012-9-9 10:21:39 来自手机 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2012-9-9 09:41 是在我们这里手术的么?
9 F& R' T0 m8 O5 f* d& l
不是的,我大意了,以为室缺手术相对没有那么复杂,就在我们这的省妇幼做的,术前检查如果告诉我严重的话一定上儿中心了,唉…
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发表于 2012-9-9 14:01:36 | 显示全部楼层
室缺手术出现这样的情况我想还是很少见的;+ I/ p3 h; k) j
细节情况因为不得而知,现在你们只能跟当地医生加强沟通了。
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