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室缺8mm,左室增大,水平左向右分流

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发表于 2012-10-6 11:34:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 5.3
出生日期: 2012-08-14
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2012-10-01
彩超报告: AO 14,IVSD LVIDd 31
LA 18, LVPWd, LVIDs 19
左室射血分数 70%,左室短轴缩短率 39%
左房内径尚正常,左室增大,右房、右室内径正常,室间隔膜周部见8mm的回声缺失,CFI在该处见室水平左向右分离,呈收缩期高速湍流频谱,房间隔回声连续,CFI房间隔卵圆孔处见一细束房水平左向分流,束宽约2mm。肺动脉偏宽,内径约15mm,脉动脉流速加快,主动脉不增宽。心瓣膜行态、活动正常,瓣膜未见返流。
! a* Q: B9 T. d$ H# }7 c, k$ Z超声提示:1)先心,室间隔缺损。2)房水平细束左向右分流(卵圆孔未闭考虑,建议随访) 。  l" @1 J& o+ v& h0 ^+ o
: E% W0 c6 A" V- f) O
请问陆医生,我们的情况怎么样?* |! _, r+ J; i
是否要手术,另如果去贵院如何预约,需要做哪些检查呢?
5 {  A. ?4 \" ]7 d; T! n( l费用大约多少?
* a: {% X# Q) \3 W) {& O谢谢!!) K* w' H# H" o8 g. q5 u, q; I& _8 q$ W
     
发表于 2012-10-6 21:18:23 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=* F% s8 \  l1 X, o* r  Z8 P5 Q
4 f7 w% i( f2 ^1 S
缺损不算小,还是应该考虑及早手术治疗,费用3、4万元左右。- m1 h) P, V3 y5 q, E+ v1 b
诊治流程在网站内搜索一下吧。
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 楼主| 发表于 2012-10-7 07:02:27 来自手机 | 显示全部楼层
谢谢您,陆医生,我们已经去上海了,预约了郑景浩医生,希望顺利鏉ヨ嚜: Android瀹㈡埛绔
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 楼主| 发表于 2012-10-9 06:27:29 来自手机 | 显示全部楼层
请问下,宁波的医保卡,病历本在上海能用么?鏉ヨ嚜: Android瀹㈡埛绔
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发表于 2012-10-9 15:02:50 | 显示全部楼层
我认为不大现实吧。
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 楼主| 发表于 2012-10-9 22:16:24 来自手机 | 显示全部楼层
明天试试看吧鏉ヨ嚜: Android瀹㈡埛绔
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 楼主| 发表于 2012-10-10 04:47:45 来自手机 | 显示全部楼层
为什么很多人都事后诸葛?问我们很多先心的孩子为什么不去做三维彩超,检查出来,不好的就拿点,但有些地方没有设备的,怎么办?或许你检查过了,但是没有检查出来呢?是不是就算医疗事故呢?我觉得我们这个论坛还应该多一个版块,就是如何从源头上避免,减少,或者说保护先心,在怀孕时,怀孕前都应该注意事项。比如前面2个月注意休息,远离辐射区,保持安静,因为这时是心脏发育的关键时期,适当的吃叶酸,营养搭配合理。还有做一些三维彩超筛查等等。总之让人们更多的从怀孕就注意宝宝的发育。当然遗传因数的话也可以通过彩超筛查。鏉ヨ嚜: Android瀹㈡埛绔
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 楼主| 发表于 2012-10-10 04:51:20 来自手机 | 显示全部楼层
减少发病率,多一些幸福的家庭,我想这也是每个医护人员的共同愿望吧?鏉ヨ嚜: Android瀹㈡埛绔
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 楼主| 发表于 2012-10-10 14:22:59 来自手机 | 显示全部楼层
室间隔缺损,卵圆孔未闭,肺动脉高压,右室留出道及肺动脉流速增快。
( p% k- q% K# \/ h' S2 U多普勒显像:E'/A,大于1.这个情况怎么样呢?鏉ヨ嚜: Android瀹㈡埛绔
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 楼主| 发表于 2012-10-10 14:23:05 来自手机 | 显示全部楼层
室间隔缺损,卵圆孔未闭,肺动脉高压,右室留出道及肺动脉流速增快。8 ?$ w6 a: [$ _8 w- q: i$ w- m
多普勒显像:E'/A,大于1.这个情况怎么样呢?鏉ヨ嚜: Android瀹㈡埛绔
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发表于 2012-10-10 15:56:01 | 显示全部楼层
1,先心病的明确原因尚无定论,至于污染、辐射、病毒感染等只是推测;0 m2 x" |8 b4 J  f7 a
2,孕期超声检查是妇产科医生进行的,只是进行大排畸,如看看是否为无脑儿、脊柱裂等等,要求他们看清楚心脏结构,未免有些勉为其难;
/ k8 w6 t( U) l- ]3,是否有必要吧先心病筛查放在孕期筛查项目中,这有待决策部门讨论,毕竟发生率较低;
8 x! a$ ]; y- y5 \' k4,宣传工作是必要的,但试想,即使我们在网站中发布了大量相关先心病的信息,但若你的小孩是健康的,我想这一辈子也不会想到来看先心病有关的知识吧;6 D. J( ^, j& C
* s, e3 q$ C7 A$ {: c
好在我认为现在的诊断和治疗技术已经大大进步了,社会总是在朝前发展的
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 楼主| 发表于 2012-10-10 16:18:53 来自手机 | 显示全部楼层
新的检验报告,麻烦陆老师帮忙看下:室间隔缺损8.1mm,卵圆孔未闭,肺动脉高压,右室留出道及肺动脉流速增快。
5 q& _. S' p, q) Y' ^+ s多普勒显像:E'/A,大于1.鏉ヨ嚜: Android瀹㈡埛绔
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发表于 2012-10-11 08:38:24 | 显示全部楼层
跟我2楼意见相同。
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 楼主| 发表于 2012-10-11 12:35:48 来自手机 | 显示全部楼层
谢谢您。那我们目前是非可以进行疫苗接种呢?另外我们昨天拿了宁波的病历卡,不能用。关于小孩的情况郑医生的建议是等等6个月再说目前可以不用手术,他的想发可能是还小风险大,等小孩满6个月再说,我们也是想等小孩大点再说,但出于健康和最佳时机考虑,我们还是很矛盾。到底怎么办?总之很感谢陆老师,感谢医学中心的医护人员,心脏科,血液科真的是名不虚传!鏉ヨ嚜: Android瀹㈡埛绔
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发表于 2012-10-11 17:06:44 | 显示全部楼层
可以预防接种。
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