1周岁1个月小儿先天室间隔肌部缺损

zhangyan · 发表于 2012-10-15 11:48:30

之前半周岁时彩超结果如下：
三维法测得：LVEDV 13ml，SV 7ml，CO 0.90L/min，EF 58%
二维法及实时三维超声心动图检查显示：心房正位，心室右袢。心脏各房室内径正常大小，房、室间隔回声未显示明显脱失，各瓣腊结构未显示明显异常。主、肺动脉内径内径及位置关系正常，主动脉弓降部未显示异常，主动脉升、弓、降内径分别为10mm、10mm、8mm。冠状动脉开口位置及内径未显示异常。心包未显示积液回声。
CDFI：右室内近心尖处显示源自左室的过隔分流信号，分流束宽2.5mm。右房内显示源自左房的过隔分流信号，分流束宽3.5mm.各瓣口血流频谱未见明显异常。
超声诊断：室间隔缺损（肌部）室水平左向右分流房水平左向右分流左室收缩及舒张功能指标正常

另：宝宝现在各方面都发育得很好，一周岁就会走路了，喂养方面也很正常，抵抗力跟一般小孩没区别，甚至比一般小孩还好。
想请问专科医生：宝宝这样的情况，有自愈的可能吗？需要手术吗？家长需要注意哪些问题呢？谢谢！

hply · 发表于 2012-10-15 12:40:35

有自愈的可能，你们养的很好了，再继续复查吧，现在不急着手术呢，加油

zhangyan · 发表于 2012-10-15 17:08:28

其实作为家长我的愿望就是希望宝宝的缺损能够自愈，退一步讲，就算自愈的可能性很小或者说不能完全自愈，宝宝也可以不用手术，而且今后对她以后的工作、生活、学习、婚育也都没有影响。九月份检查后，当地医生说我宝宝的缺损非常小，不排除的自愈的可能，现阶段也不会对宝宝有什么影响，需定期复查。为了宝宝，我也不想逃避问题，更不想夸大问题，因为这的确心理的压力太大了，所以在这里想听听权威医院的陆医生的回复，还想请问陆医生：您看看我宝宝的这两份彩超单，我宝宝的室间隔缺损到底是多大？听说室间隔肌部缺损如果手术的话是非常麻烦的，我家宝宝这个大小的缺损需要手术吗？急切等待您的回复！谢谢了！

陆医生 · 发表于 2012-10-15 21:52:24

何谓风险评估?

=

缺损大小2mm左右，同时位于肌部，对我们来说肯定不考虑手术了；
心尖部肌束类似灌木丛，是交错分布的，因此小室缺一般会随生长发育而自愈；
退一步说，如果5、6岁时室缺仍存在，可以考虑介入封堵。

zhangyan · 发表于 2012-10-16 10:48:57

本帖最后由 zhangyan 于 2012-10-16 12:15 编辑

谢谢陆医生您的回复！另外我还想跟您了解三点：1、听说有缺损的孩子，如果感冒的话，身体的负担会比一般无缺损的小孩要大，尤其是发热的时候，这种负担是相对多大缺损的小孩说的呢？相对无缺损的小孩比较来说，象我家宝宝的这种小型缺损，感冒的时候会有些什么样的、多大的负担？2、我家宝宝不生病的时候，身体状态跟无缺损的小孩比，有什么不一样负担吗？我想，只有自已了解清楚了，不管什么样的事情，只要会给宝宝造成身体上的负担，我想就避免去做吧。3、如果有万一的情况，到5、6岁的时候缺损还没有自愈的话，如果不做介入，对宝宝以后的工作、生活、学习、婚育等等各方面会有影响吗？
另外，象我家宝宝这样的情况，是不是半年或者一年定期复查就可以了？
谢谢了！

陆医生 · 发表于 2012-10-16 17:08:11

1，这种大小的缺损，对孩子几乎没有影响，跟常人无异；
2，但若不治疗，可能心前区存在杂音，体检时可能会受到关注。
3，建议半年复查一次。

zhangyan · 发表于 2012-10-16 22:01:55

谢谢陆医生您的回复！您辛苦了！您说的杂音问题，在半岁复查彩超的时候医生就说听不到杂音了，这次一周岁复查医生也说听不到，前两天感冒了去看医生，医生还是听不到，这样的情况说明什么样的问题呢？谢谢！

hply · 发表于 2012-10-17 00:00:17

不要以杂音来定性质，还是以BC为准。

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