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八个月宝宝法四,无任何症状,喂养正常,请问,现在急着手术吗?目前就报告单上看....

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发表于 2012-10-17 12:09:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 10
出生日期: 2012.02.28
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2012-10-12
彩超报告: B超:RV:9 4CV:22 LV:19 LA:17 AO:15 PA:5.4 RA:19x20
IVS:3.7 LVPW:4 IVC:正常 心包暗区:LL: 前:无 后:无

间隔回声中断:IAS:无 IVS:见下 DAO->PA:无
MV:瓣环内径S/D: / AV:瓣环内径S/D: /
主动脉波幅:可
D超:射流速:MV:单峰 AV:1.2 PV:4.5 PG:84 TV:单峰
反流速:MV:2.1 PG AV:/ PG PV:/ PG TV:1.2
分流速:IAS:无 PG IVS:见下 PG DAO->PA S/D:无
心功能:SV:11 ml CO:1.2 L/min EF:73 % FS:40 % HR:113 次/分
您好:
# w1 \% S( ]: k5 X5 h0 A1 w我家宝宝已经快八个月了,法四,无任何症状,喂养正常,体重一直增长较快,目前已经超过20斤了。因为是在胎儿时发现是法四的,所以最近我们才去长沙的湘雅医院做了一次心脏B超。9 X* r) Q7 I  `) B- L) ], V

- v' N0 S* ^: P6 D$ g# s$ t请问,孩子现在急着手术吗?目前就报告单上看,是否严重?
6 j/ j5 m+ W2 e) Y  t- E0 f# z另外,家里人觉得在湘雅做手术就可以了,但是,作为孩子的妈妈,我还是想带他去贵院进行手术,请问,是否有必要?5 X, D5 c$ v) `$ v! _* p6 Z

4 h0 e) M  s- L' |对于您的详细回答,我定会万分感激的,谢谢了,请原谅一个孩子妈妈的心情。
2 s9 b: I# Q& Q+ w; B/ r: j. y+ ?; e  J! s; Z2 g/ J

+ G1 M5 d, p, ]  L& j# c: y  y" [" j! [9 g. u
B超:RV:9  4CV:22 LV:19 LA:17 AO:15 PA:5.4 RA:19x20
! k4 V% J/ ^9 U# N4 V      IVS:3.7 LVPW:4 IVC:正常 心包暗区:LL:  前:无  后:无4 H, K, R! q0 K8 N

  d( {5 d! a. p) N& |0 N9 x: K间隔回声中断:IAS:无 IVS:见下 DAO->PA:无
4 t- [2 w0 k5 z, G- e1 u- H              MV:瓣环内径S/D: /  AV:瓣环内径S/D: / 主动脉波幅:可4 t4 Q% a  A0 |/ G% G
$ V* u" F! W: @; A7 j- ^
D超:射流速:MV:单峰  AV:1.2  PV:4.5 PG:84  TV:单峰  5 w2 b5 ?9 x8 D8 J9 y2 S
      反流速:MV:2.1  PG  AV:/   PG  PV:/  PG  TV:1.2
5 |: C5 [7 N) @, P+ q: e( o      分流速:IAS:无 PG IVS:见下 PG DAO->PA S/D:无
7 K# c$ D$ K$ r0 V
- f) u2 w8 v: ?% a" a* H3 |心功能:SV:11 ml  CO:1.2  L/min EF:73 % FS:40 % HR:113 次/分; P$ R8 |# U7 c& h

( x1 K. Y3 ?: P+ A; ~6 P检查所见:二维:右房、右室大。右室壁增厚(5.0mm)。左房、左室内径正常。主动脉前壁与室间隔连续性中断,并骑跨于室间隔之上,骑跨率约40%。室间隔膜周部见较大回声中断约12mm。右室流出道见肺动脉瓣下距肺动脉瓣约9mm处肌性肥厚致其内径变窄,最窄约5.0mm。肺动脉瓣回声增强,开放受限。肺动脉主干及左右肺动脉发育欠佳。
; H1 Q' Y% i# o0 @$ G4 gMPA:5.5mm RPA:5.2MM LPA:6.4mm。 余瓣膜形态、回声及启闭尚可。房间隔回声连续。升主动脉宽15mm,主动脉弓宽10mm,降主动脉宽9mm。
  ~* O  y6 L, D5 l. R
7 ?& Y; h5 t6 J" q6 a: e6 i彩色:室间隔回声中断处见双向低速穿隔血流束,S->R:0.9m/s, D:R->L:0.6m/s。收缩期右室流出道及肺动脉前向血流速度明显增快,Vmax4.8m/s, PG93mmHg5 ?* L" I6 v% n$ L9 f

' n" s- m- t. {6 R! Q. I
# A4 E9 ~. w5 e(另外,我们还要求做了一个CT,结果如下:)
. l$ Z+ ^( M8 L% r: I# c- V' O主动脉骑跨于高位室缺之上,主动脉骑跨率40%以上。右心室增大,右心室流出道明显狭窄,肺动脉干明显狭窄,左肺动脉扩张,右肺动脉未见明显狭窄及扩张征象。左肺动脉直径约12mm左右,右肺动脉直径约9mm左右,降主动脉隔平面直径约7.5mm左右,McGoon指数2以上。主动脉和肺动脉之间未见明显异常通道。
     
发表于 2012-10-17 22:00:32 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=/ {4 E1 Q, u' w+ y5 z- M$ w
" ?# d- A1 @0 V* j% N9 L* ?* J: C
看起来肺动脉发育情况还是不错的,这是好事儿;
- R, M  K/ L5 w* C' t- ~5 V法四一般建议1岁左右手术治疗,效果还是比较好的。
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 楼主| 发表于 2012-11-5 22:27:52 | 显示全部楼层
谢谢您的回复,我会好好观察宝宝的,争取一岁再去手术6 b6 T' `- V# @8 t: D& o$ A
请问一下,这个值PG93mmHg是代表肺动脉高压吗?; u" }: ]+ C5 [# S4 D, M% e' s
那天听一个病友家庭说这代表高压了,应该尽快手术啊
. r! \* v" f) w
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发表于 2012-11-6 12:38:15 | 显示全部楼层
法洛氏四联症不存在肺动脉高压的问题。
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