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9岁孩子室缺术前咨询

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发表于 2013-6-16 11:42:18 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 30
出生日期: 2004-01-27
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期: 2012-03-17
彩超报告: 超声所见:各房室内径正常,大血管内径正常。室间隔呈瘤样扩张,突向右心室,瘤体基底部宽约4MM,上缘距主动脉瓣膈瓣5MM,距主动脉瓣环6MM,其顶端似见多处环声连续性中断,最大约3MM。房间隔连续性完整,未见异常导管回声。各瓣叶结构及启闭正常。左心肌厚度正常,运动协调。多普勒:室间隔水平见多束高速左向右分流信号。
诊断结果:先心、室间隔膜部瘤破裂(多出口)) w4 w/ ?+ }4 d. [: i  C, o; s. n, z/ H3 T
问:1、是否还有自愈可能) X- _, v  y6 }
      2、是选择介入还是外科手术。外科手术是否有微创,介入是否在以后的体检中都能发现?
; t) X: g" \% U7 T     3、如暑假手术要提前预约吗?是否能随时手术?+ p# I6 @0 X' c2 [
     4、手术对季节有要求吗?夏天好还是冬天好?
& D5 n7 {) P: j     5、室间隔膜部瘤破裂意味着什么?: n% Y8 Y& w/ o1 C. ~
     6、是否先要家长去门诊咨询一下,拿着历年孩子的检查结果(有2年是在贵院做的)医生接待吗?
+ s) a# w  Z6 f# H4 o7 _     7、9岁多的孩子,看起来非常正常,不知道有这个病,如何向孩子解释?
( |% q& s1 x. b$ Q/ m: T( A; L" x7 W3 w    万分感谢医生能在百忙之中给予解答!谢谢!$ x4 E$ c5 {8 ~9 Y4 z. M) }" R$ a' k
     
发表于 2013-6-17 08:04:11 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
" a- d7 i4 U( K) F# H: {& \9 T4 j8 |# ^( o5 Z$ w
最好在我院看门诊,我想可以考虑介入封堵,暑假期间是高峰阶段,可能需要等待;
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 楼主| 发表于 2013-6-17 08:54:00 | 显示全部楼层
感谢陆医生百忙之中,给我的回复。
+ r, `4 D# o! }" W, b2 J3 H' ^1、正如您建议选择介入一样,我们也是这样想的,但看了您以前回答时有这这样一段说明:介入封堵膜部室缺,可能出现2个问题:传导阻滞、瓣膜返流,并且是在术后远期出现;封堵器在FDA仅用于房缺、PDA和肌部室缺,从未被批准用于膜部室缺,后者只是中国人民的“拓展创造”,风险不言而喻;”% {$ `! c4 f* b) H& J* y' x6 q
2、我们现在可以预约暑假期间的吗?
, b. U0 p% V: }( d) I+ X* n+ `3、我可以带彩超挂号,不带孩子去当面请教吗?
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 楼主| 发表于 2013-6-17 09:35:32 | 显示全部楼层
另外,请问我们去手术挂哪位专家的号。我们曾挂过陈叔宝两次,徐志伟一次。
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发表于 2013-6-17 14:49:04 | 显示全部楼层
我想风险肯定是存在的,从我个人的看法来说,不推荐室缺的介入封堵,但这也的确在临床成功应用,我不能因为“个人偏见”而全盘否定这种治疗方案;& }  k- ]4 A4 {& K3 f9 p" B( O8 S
推荐张海波教授或王顺民教授。
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 楼主| 发表于 2013-6-17 23:11:36 | 显示全部楼层
谢谢您的回复。
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 楼主| 发表于 2013-6-18 11:53:23 | 显示全部楼层
陆医生,麻烦再问下,孩子6月底放假,我们打算7月1日(周一)带他去贵院检查,我们想胸外和心内医生的意见 都听下,所以想挂一个您推荐的张海波主任的,心内我们看到以前的帖子里说高伟或李奋主任做介入比较好,我打算再挂一个,您看这种安排合理吗?或是心内还是挂以前找过的陈树宝主任?# Q6 ^, H. T: B. h1 l8 F1 o6 Q* l4 ~
另,我看到网上挂的门诊安排上,有的是特需,有的不是特需,如果我们确保当天想看上,是不是一定要挂特需,现在挂特需是打6100和114有什么区别么?特需接受提前多长时间的预定呢?* d7 V& f! x7 Q% |$ I3 ]1 \
如果我们家长在孩子去之前,先拿着孩子的病情资料挂号请医生看看,医生会接待吗?
7 j9 \; M% A# T) ]给您添麻烦了,万分感激.
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 楼主| 发表于 2013-6-18 11:53:56 | 显示全部楼层
陆医生,麻烦再问下,孩子6月底放假,我们打算7月1日(周一)带他去贵院检查,我们想胸外和心内医生的意见 都听下,所以想挂一个您推荐的张海波主任的,心内我们看到以前的帖子里说高伟或李奋主任做介入比较好,我打算再挂一个,您看这种安排合理吗?或是心内还是挂以前找过的陈树宝主任?
; P* s% k; w$ v: `; S( V2 y! \* H# Q另,我看到网上挂的门诊安排上,有的是特需,有的不是特需,如果我们确保当天想看上,是不是一定要挂特需,现在挂特需是打6100和114有什么区别么?特需接受提前多长时间的预定呢?
2 r) K3 _! t  K2 K* [, C% ^如果我们家长在孩子去之前,先拿着孩子的病情资料挂号请医生看看,医生会接待吗?- D1 ~2 s8 H/ P/ a) j8 X' |% A
给您添麻烦了,万分感激.
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发表于 2013-6-18 19:43:15 | 显示全部楼层
内外科都看也行,建议114预约,越早预约越好。
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