先心病

发表于 2013-8-19 11:39:36 | 显示全部楼层 |阅读模式

先天性心脏病术前咨询
性别:	男
体重(Kg):	28
出生日期:	2009-08
彩超检查所在地:	市级医院
门诊号:
检查日期:	2013-08-01
彩超报告:	小男儿2个月大时的超声诊断报告单.(日期2009-10-26) RVOT:11.8mm, LA:11.1mm AO:8.3mm IVSD:4.8mm LVPWD:3.8mm LVIDd:18mm E/A;单峰112cm/s EF:72% FS:38% 肺动脉血流:195cm/s 主动脉血流:115cm/s PA:9mm 1. 升主动脉,主肺动脉不宽,主动脉瓣及肺动脉瓣形态、活动可 2. 心脏各房室腔在正常范围 3. 二,三尖瓣形态活动可 4. 室间隔与左室后壁呈逆向运动未见明显节段性室壁运动异常。 5. 房间隔中部可及宽约7.2mm的回声中断 6. CDFI:上述房间隔中部回声中断处可及左向右分流血流信号,峰速129cm/s,压差6.7mmHg 超声提示：先天性心脏病房间隔缺损（继发孔型）7.2mm 小男儿7个月大时的超声诊断报告单.(日期2010-03-17) 超声描述：心房心室不大，室间隔延续无中断。房间隔中部回声延续中断约4.2mm。室壁厚度正常，运动幅度尚可。各瓣膜形态、结构、启闭尚可。大动脉内径及连接关系正常，心包腔内未及明显异常。CDFI: 房水平左向右低速分流,峰速146cm/s,压差8.5mmHg 超声提示：先天性心脏病 1.房间隔缺损中部2. 房水平左向右分流。小男儿1岁半时检查的报告(2011-02-10) LVD:28mm LVS:18 mm RVD:12mm RVOT:14mm AO:16mm LAS:17mm IVSD:4mm LVPWD:4mm MVE:141cm/s AOV:152cm/s PAV:129cm/s EF: 69% FS:38% 超声描述： 1．左房,左室不大，室壁不增厚,静息状态下各节段收缩活动未见异常 2．二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒示二尖瓣轻微返流.二尖瓣单峰. 3. 主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限, 彩色多普勒示主动脉瓣未及明显返流 4 .右房,右室不大.肺动脉不增宽, 彩色多普勒示三尖瓣未及明显返流. 5. 房间隔卵圆窝处见左向右分流信号,彩带宽2.6mm 超声提示：房间隔卵圆孔未闭可能,请随访小男儿4岁时检查的报告(2013-08-01) LVD:47mm LVS:20 mm RVD:11mm RVOT:17mm AO:15mm LAS:17mm IVSD:5mm LVPWD:5mm PA:11 mm AOV:135cm/s PAV:104cm/s EF: 70% FS:39 超声描述： 1．左房,左室不大，室壁不增厚,静息状态下各节段收缩活动未见异常 2．二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒示二尖瓣未及明显返流 3. 主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限, 彩色多普勒示主动脉瓣未及明显返流 4 .右房,右室不大.肺动脉不增宽, 彩色多普勒示三尖瓣微量返流. 5. 房间隔、室间隔回声连续无中断，动脉导管未见开放。超声提示：超声心动图未见明显异常。吉安市中心人民医院的检查，请问小儿的情况是否好了。上次是二尖瓣轻微返流，现在是三尖瓣微量返流，是什么原因引起的，需不需要手术治疗？做超声检查当天小儿咳嗽，支气管肺炎。