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求助一岁女宝房间隔缺损

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发表于 2013-11-7 18:14:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 9
出生日期: 2012-09-09
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2013-10-17
彩超报告: 检查所见
超声描述;B/M型(单位;mm)
左房内径 16mm ,左室内径 19mm ,主动脉内径 9mm,主动脉瓣可见,二尖瓣可见
右房内径 17mm ,右室内径 16mm ,肺动脉内径 8mm,肺动脉瓣可见,三尖瓣可见
室间隔厚4mm,左室后壁厚4mm
多谱勒频谱(峰值流速m/s)
主动脉瓣口流速87cm/s,肺动脉瓣口流速101cm/s
检查描述;
1 小儿心脏位于左侧胸腔,心尖指向左下,心房心室未见明显增大
2 室间隔连续基本完整。心尖四腔心房间隔中下部可见左向右的红色过隔血流,血流束宽约3.9mm.血流速约75m/s.
3 主动脉起始于左室,肺动脉起始于右室,各瓣膜位置未见明显异常,大动脉位置关系走行正常.
4 二,三尖瓣,主,肺动脉瓣开放可,关闭时肺动脉瓣少见返流血流,血流速约81cm/秒
5 心包脏壁层之间未及异常回声
6 大动脉短轴切面未见降主动脉经导管内返流入肺动脉的血流。
检查提示
小儿心脏声像改变---考虑房间隔缺损,肺动脉瓣少量返流
女宝贝,2012-09-09生,晚产17天,剖宫产,生时体重3。612KG,身长50CM.产前做过各种检查,其中在江西吉安妇幼保健院做了两次四维彩超,第一次怀疑肺动脉走向不明,第二次复查时排除。2 \" Z1 e1 t! ]3 F" G; H4 Q) m: C
  5 R0 f( F' x1 g" ~
   出生后新生儿阿氏评分合格,未见心脏病,前四个月全母乳,四个月后母乳量不够,奶粉混合喂养,一天喝奶180-240ML。自两个月后夜间睡眠不好,会醒三次,吃完奶也不肯睡,抱在手上摇会浅睡,放下来又醒,每晚三次,一直持续至十个月。
! h3 x5 ]$ c* p2 Y3 k* y( @& `  " m- Y: ?1 o) F: e
   十个月前只生过一次病,拉肚子两天,自愈,一岁半个月时,外婆生病住院,{宝宝一直是外婆和妈妈带},爸爸在宝宝拉了一身尿的情况下抱在风口里吹了四十分钟,而后发烧,高烧不退,伴肺炎,医生查房时发现心脏有杂音,彩超复查提示房间隔缺,肺动脉少量返流。1 |' j% Z) n: B7 e8 \1 v: _7 Q9 K

" X/ |! n, B8 v' H' j' t   宝宝现在晚上依然会醒,但吃奶后可缓缓入睡,不怎么哭,白天除要睡觉之外不会哭,很喜欢笑,精神状态很好,但不喜欢吃饭,喜欢吃面,可以吃小半个苹果,或半支香蕉,特别能吃西瓜,一个人每天可以吃完3kg的西瓜一个,尿量多,但吃完西瓜就不吃饭了。喜欢喝奶,一天最多可喝240ML,和平常孩子一样穿衣,现在可以摇摇晃晃走几步。会叫妈妈姐姐,阿婆,会说吃,现身高72cm,较同龄人矮一些
3 w2 @6 }( V- @0 z% h; r  6 P% p2 [- ?  Q9 i8 |
  请教医生,像宝宝现在的情况,有多少自愈的可能,如手术,几岁是最佳的时机,如果采用介入术的话,有什么要注意的事项4 z6 q# X* c: |9 i6 I
     
发表于 2013-11-8 10:21:49 | 显示全部楼层
何谓风险评估?
9 o  o- ?" ~+ N, j. K. d$ s2 D
0 u" [, m4 S6 D9 e房缺不大,继续观察吧,不排除自愈可能。
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 楼主| 发表于 2013-11-8 19:44:53 | 显示全部楼层
谢谢陆医生百忙之中抽空解答。还想再了解一下,日常生活中除了尽量不感冒,饮食重营养外,还有什么不能吃,最好不要接触的东西吗。谢谢
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发表于 2013-11-13 21:37:10 | 显示全部楼层
没有什么需要特别注意的吧,按照正常孩子喂养即可。
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 楼主| 发表于 2013-11-14 23:48:59 | 显示全部楼层
感谢陆医生耐心的答疑解惑,这几天宝宝又病了,感冒,痰多,真希望她不要再次严重到肺炎。先心宝宝真可怜。
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