16岁“漏斗胸”不再自卑，痛快游泳！原因竟是？

陆医生

小王今年16岁，是一名患有“漏斗胸”的男性，号称漏斗“兄”。
从懂事以来就发现自己与其他正常人不一样，他的前胸壁状似漏斗，有时候剧烈活动后还会有点心悸气促。
所以他一直不敢像其他男生一样到了夏天打“赤膊”（郴州话），更不敢在公共泳池、澡堂游泳和洗澡。
近日，刚刚放暑假的小王，在湖南省郴州市第一人民医院南院胸部肿瘤外科一区做了漏斗胸，住院5天后就康复出院了。
现在小王已经完全和正常人一样，再也不用担心了夏日游泳时别人取笑自己是个“畸形”了。

（漏斗胸）

1、什么是漏斗胸
漏斗胸是一种先天性疾病，有家族史。男性较女性多见，有报道男女之比为4：1。患病者的外型特征为前胸凹陷，肩膀前伸，略带驼背以及上腹突出。
畸形严重者，可使胸骨和椎体几乎接触，或者胸骨凹陷于椎体旁槽，使心脏明显受压向左移位，影响心肺功能。
2、漏斗胸的致病原因
漏斗胸的病因尚不清楚，一般认为是先天性发育异常。其发病与“缺钙”无关，约10—20%病儿有明确的家族史。
有学者认为是肋软骨过度生长所致，过长的肋软骨向后弯曲，引起胸壁凹陷形成漏斗胸。向内凹陷的胸骨对胸腔重要器官如心脏，肺等产生挤压，造成胸腔器官生长受限，易出现反复呼吸道感染如感冒、咳嗽、发热，活动耐力下降，气促等。

（手术前）

3、漏斗胸的危害
随着年龄增长，学龄后漏斗胸甚至可出现一些严重的并发症，如脊柱侧弯，不对称漏斗胸，胸骨扭转等。
漏斗胸除对患儿生理上影响外，对患儿及家长也会造成较大的精神负担和心理压力。这些孩子常羞于暴露前胸，夏天不肯穿背心，不敢去游泳，性格内向、孤僻等等。
4、漏斗胸的治疗
年龄较小的轻度漏斗胸患儿由于对呼吸循环系统影响不大，不必急于治疗，有可能随生长发育而减轻。中度和重度漏斗胸的儿童宜手术治疗。
一般来说，手术治疗可解除下陷的胸骨和肋骨对心肺的压迫，使呼吸道感染明显减少，活动耐力较前提高，同时明显改善患儿的胸廓外观，取得良好的整容效果，从而解除了患儿和家长的心理压力。

（手术后）

5、漏斗胸的治疗方法
过去，治疗漏斗胸是在患儿的前胸纵行或横行切开皮肤，切口长约15厘米，将两侧胸肌分离开，切除两侧部分肋软骨，再用钢针固定。手术创伤大，出血多（300-400毫升），手术时间长（约3.5-4小时），手术恢复慢。
目前，郴州市第一人民医院南院肿瘤外科一区（住院部8楼）治疗漏斗胸采用国际上最先进的“微创漏斗胸矫形术”即NUSS手术。
该手术在胸腔镜辅助下完成，在两侧胸壁各行一2厘米左右的微创切口便可完成手术，创伤小，出血少，手术时间短，术后恢复快（4-5天即可出院）。术后矫形效果立竿见影、患者放心，家属满意。

湖南医聊特约专家：马忠厦，医学博士，外科主任医师，现任郴州市第一人民医院胸部肿瘤肺癌诊疗中心主任、肿瘤外科一区主任。
湖南医聊特约作者：郴州市第一人民医院 李凤莹 曹义兵


湖南医聊原创，转载请注明来源。获取更多健康知识，请关注微信公众号：hnyiliao。
湖南医聊每日提供最专业、最权威、最实用、最及时的健康科普和资讯，让我们一起收获健康，收获幸福。