房间隔缺损＋三尖瓣关闭不全＋肺动脉瓣关闭不全＋肺动脉高压

lucylee · 发表于 2005-7-5 05:27:03

我的女儿6月13日晚23点半出生，体重5斤1两。6月21日（8天）时彩超结果如下：
1、先天性心脏病：房间隔缺损（卵圆孔型） 2、三尖瓣关闭不全（轻微） 3、肺动脉瓣关闭不全（轻微） 4、肺动脉高压（轻度） 同时出生时还有疑似肺透明膜病（6月14日注射PS治疗）和肺炎（使用了泰能等治疗）。
6月28日出院，现在在家已经1周，情况还比较好，吃奶睡觉呼吸都基本正常。
她的心脏彩超细节如下：
1、右室流出道7mm，主动脉根部9mm，主动脉波幅3mm。左心房8mm，右心室8mm，室间隔3mm。 2、室间隔波幅3mm，左心室舒张末16mm，左室后壁3mm，左室后壁波幅3mm，主肺动脉6mm，右心房11mm*10mm。 3、彩色多普勒血流：AV Vmax1.20m/s；MV Vmax0.92m/s；TV Vmax 0.97m/s，PV Vmax 1.10m/s。
4、主动脉根部内径正常，博动幅度正常。 5、主动脉瓣回声正常，CDFI未探及舒张期返流。 6、左心房内径正常。 7、二尖瓣开放正常，CDFI未探及收缩期返流。 8、左心室内径正常。室壁厚度正常。室壁运动正常。
9、房间隔有回声中断，位于房间隔卵圆孔，大小3.9mm。CDFI可在该处探及舒张期左向右分流，分流束宽3.9mm。
10、右心房内径正常。三尖瓣回声正常，CDFI可探及收缩期轻微返流，以CW测其PG＝28mmHg，估算其PASP＝38mmHg。右心室内径正常。
11、主动脉内径正常。肺动脉瓣无增厚，开放无受限，CDFI可探及舒张期轻微返流。 
我现在很担心小孩将来的发展情况，特此请问专家，
1、小孩3.9mm的房间隔缺损在1岁内自动康复的可能性有多大（基于统计的概率）？我听说2mm以下的房间隔和室间隔缺损自动闭合的可能性还是比较大的，但3.9mm的情况如何呢？如果届时不能自动闭合，是否需要介入式手术治疗，什么时候做手术比较合适？
2、三尖瓣关闭不全（轻微）、肺动脉瓣关闭不全（轻微）、肺动脉高压（轻度）能否自动康复？如须治疗，如何进行？是否会伴随房间隔缺损的改善或痊愈而自动消失？
3、肺动脉高压与她的疑似肺透和新生儿肺炎有无联系？我现在有什么改善的办法吗？
初为人父，又惊又喜，小孩的健康更是责无旁贷。小孩出生后，其健康情况牵动着全家人的心。特此希望专家能多给指导！我和我的宝宝谢谢您了！

陆医生 · 发表于 2005-7-5 06:22:12

您好： 1,肺动脉压力在新生儿都是比较高的，随后会逐渐下降，这是自然生理过程； 2,房间隔缺损建议继续观察，闭合机率问题没有意义； 3,瓣膜返流问题个人认为并非病理情况，不算异常； 4,肺动脉高压跟肺炎肯定有关系。

lucylee · 发表于 2005-7-5 17:35:32

谢谢ADMIN！

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