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上海儿童医学中心  心脏中心

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[求助]复杂先心病右室双出口求助,ADMIN请进

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发表于 2005-7-13 07:49:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
<P>一位朋友家的孩子,患有先天性心脏病,比较复杂,请Admin答疑解惑,B超如下:</P>- f7 M, H6 E. \0 R" Y( A: X
<P>超声所见:</P>( ]) D6 T9 u5 S* Y3 C/ `
<P>主动脉:窦部24mm,  升主动脉23mm</P>
- U5 {% a9 z7 E0 {<P>肺动脉:主干10mm      左肺动脉8.6mm    右肺动脉5.6mm</P>- g; H. ?7 {( p1 F
<P>室间隔:厚度7mm</P>
" [0 l2 N0 h: X0 ?4 z5 y7 R<P>左心房(前后)23mm            右心房(左右)27mm</P>
. R& d/ \  l1 J. D3 ]<P>右心室(前后、左右)12/24mm</P>
$ ^0 _6 |  s( i; _1 s1 @3 f8 @! f<P>左心室(前后、左右、长径)S/D:25/35mm、23/30mm、35/45mm</P>' f2 {" q9 h6 a9 W
<P>EF:57%   FS:26%</P>6 ]6 ]2 L  W1 ~
<P>1、多切面示:肝脏位于左季肋区,脾脏位于右季肋区,即肝脾反位。</P>' L" g$ N( e. v7 F% \& u
<P>2、多切面示:上、下腔静脉回流入左侧右心房。三条肺静脉回流入右侧左心房:左房通过三尖瓣与右室相连,右房通过二尖瓣与左室相连,心室右袢;房室连接不一致。</P>
& V* @1 G$ y+ {3 P5 H: r8 u- [<P>3、心脏长轴及大血管短轴等多切面连续观察:右室同时发出有头臂血管的主动脉及有二支分叉的肺动脉,主动脉位于肺动脉右后,肺动脉位于主动脉左前。肺动脉起始段内径细,为4mm,范围17mm;分叉前内径10mm,左右分支内径正常,分别为8.6mm,5.6mm(多切面示:主动脉骑跨于室间隔上,彩色血流示主动脉接受大部分右室回流,接受少部分左室回流。)</P>
5 @# G7 O4 B9 Y( y<P>4、多切面示:室间隔上部回声失落。测缺损口大小10mm:室缺位于主动脉瓣下,彩色血流示:室水平双向分流,左向右分流:长度1,7cm,面积1.2cm^2,容积0.8ml,右向左分流:长度1.3cm,面积0.9cm^2,容积0.5ml,室间隔近心尖肌部可见两处回声失落,测缺损口大小分别为3.7mm,2.2mm.彩色血流示:室水平左向右两束分流:测较大一束,长度0.7 cm,面积0.4cm^2,容积0.02ml。</P>
6 U" ?; w, K! B  }<P>5:多切面示:房间隔中央部可见回声失落,断端回声增强,测缺损口大小为9mm。彩色血流示:房水平双向分流,左向右分流:长度1.9 cm,面积1.6cm^2,容积1.3ml。右向左分流:长度1.8 cm,面积1.5cm^2,容积0.9ml。</P>, T9 S9 T% v. |2 ^" e
<P>6、大血管短轴切面示:左肺动脉根部与降主动脉之间可见管道相通:宽约8mm.彩色血流示:大血管水平左向右分流:长度1.0cm,面积1.2 cm^2,容积1.0ml,Vmax339cm/s,PGmax46mmHg. </P>4 Z! F6 X9 F. w, e+ @+ t3 [
<P>7、胸骨上凹切面示:可见左颈内静脉与左锁骨下静脉汇合成左上腔静脉(内径7mm)严降主动脉左侧下行。</P><br><br><br>0 k3 a' n) N& Y& Y1 f
<P>超声提示:</P>! X+ b& `. o- C, ?( j
<P>肝、脾反位:</P>) o- s0 R. ?! c3 T5 n/ x2 Y5 K
<P>先天性心脏病:</P>$ e5 ?1 h+ ?; c- f
<P>     解剖右室双出口(房室连接异常);</P>& T( \& H) Z4 `+ @- F0 M: t1 U
<P>     室间隔缺损(多发);</P>
: W, V, _/ E, x! n<P>     房间隔缺损(中央型);</P>/ f; I: b4 r2 |
<P>     动脉导管未闭;</P>9 \8 N& E  \- H  n8 E+ A* A  A  `+ [
<P>永存左上腔静脉;</P>
" t$ O! r1 n5 |0 j) L# j3 u<P>左室收缩功能正常;</P>
8 F4 U1 Y6 {; t<P>彩色血流示:室水平双向分流(多束);</P>
* b) u7 t- ?  W! j/ V& N<P>                    房水平双向分流;</P>
  k; T" R5 I- r; f<P>                   大血管水平左向右分流。</P><br><br><br>
% T; V0 h6 D+ x' J. P/ b( F3 G<P>现请问Admin:</P>6 j; `8 R* v: j
<P>1、孩子情况是否非常严重??是否立刻手术???现在孩子手脚指甲已经全部发青,行动,走路不能长时间需要大人抱。不过孩子现在发育状况还不错,2岁半,体重30斤左右。</P>
( A; M0 v; [. e/ `- l<P>2、现在贵院该手术的成功率大概多少??能否一次根除??</P>
. r& e' d8 [2 _; L! t: f& h! p<P>3、手术费用大概多少(从入院到出院的全部费用)??孩子病情严重,能否到贵院后尽早手术??</P>; L2 ]4 z/ `8 c3 X  E; y
[此贴子已经被作者于2005-7-16 22:01:53编辑过]

1 r* P' ~2 u9 Y* z* o
 楼主| 发表于 2005-7-14 06:17:59 | 显示全部楼层
<P>今天下午最新B超显示,孩子还有“肺动脉极重度狭窄或闭锁”!!!</P>
( r  s& o$ c% d8 Y<P>请问Admin,孩子能否在贵院的“特需门诊”进行救治??能否即到即治???</P>
3 \+ T3 E. X/ X' _& ^
[此贴子已经被作者于2005-7-13 22:26:46编辑过]
5 g$ d* ^  m9 k  x
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发表于 2005-7-15 05:20:38 | 显示全部楼层
<P>要进行一些必要检查后才能手术,但不要再拖了,赶快来门诊就诊,手术费用五万上下</P>
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 楼主| 发表于 2005-7-15 05:44:04 | 显示全部楼层
hhfsmallboat,您怎么知道这里的费用呢?别的问题,你知道吗?能否回答一二,谢谢
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 楼主| 发表于 2005-7-17 06:04:01 | 显示全部楼层
管理员怎么到现在还不出现呢?从12号到今天已经第四天了,急啊!!!!!!!!!
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 楼主| 发表于 2005-7-19 01:34:50 | 显示全部楼层
第六天了!![em06]
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发表于 2005-7-19 04:08:31 | 显示全部楼层
问题比较复杂,而且还有肺动脉闭锁!请尽快到上海或北京等大型专科医院确诊或治疗,争取手术机会。现在不是谈费用时间。
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发表于 2005-7-19 18:28:11 | 显示全部楼层
确实需要赶快去治疗,要不然会失去手术机会
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 楼主| 发表于 2005-7-20 02:30:02 | 显示全部楼层
问题是能手术吗?楼上的你知道吗?
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发表于 2005-7-21 03:57:00 | 显示全部楼层
您好:<BR>    小孩已经比较大了,已经错过了最佳手术时期,为什么拖延这么长时间呢?<BR>    建议尽快来我中心诊治,不要再拖延了,是否可以手术还很难说。
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发表于 2010-10-12 13:24:44 | 显示全部楼层
我家宝宝好象也是这样的情况,我要尽快给他手术.
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