[原创]请各位医生帮我诊断八个月大的侄女的先心病

HEALTH · 发表于 2005-7-25 19:01:40

我八个月大的侄女， 2005年7月20日到南华大学附属南华医院做彩超（彩超型号 Vivid5 VIVID FIVE），彩色多普勒超声扫描报告如下： 临床诊断：先心病 特征图象： （没有扫描仪，没有上传） 超声所见： 心脏测值（括号内为成人正常参考值）： AoR 11(21-35)mm,LA 12(25-38)mm,RVOT 18(20-30)mm,RVd 12(10-23)mm, LVd 26(37-53)mm,LVs 16(23-36)mm,MPA 5(15-25)mm,IVST 3.5(8-11)mm, LVPWT 3.8(9-12)mm。MV E 1.0(0.6-1.1)m/s,MV A 0.86(0.4-0.8)m/s, TV E 0.77(0.3-0.7)m/s,TV A 0.60(0.3-0.5)m/s,AV 1.10(0.7-1.3)m/s, PV 2.6(0.6-0.9)m/s。心功能测值：LVDV 24(66-125)ml,LVSV 8(30-40)ml, SV 16(30-90)ml,EF 74(50-75)%,FS 36(>25)% 。 2D及M型特征： 右房、右室增大。室壁无增厚，室间隔连续性好，IVS与LVPW同向运动，搏幅增强。房间隔中部可见中断，断口约4mm。断端回声增强。主动脉无扩张，管壁光滑，搏幅正常。主动脉瓣未见增厚，开放关闭好。二尖瓣未见增厚，开放关闭好。M形呈双峰，前后叶逆向，E-E间距相等。三尖瓣未见增厚，开放关闭尚可。 肺动脉瓣口处约6mm，瓣膜增厚，回声增强，开放受限。 彩色及频谱多普勒特征： 房水平舒张期可见一股红黄色彩流由左房经缺口进入右房及三尖瓣口，收缩期可见一束红色彩流由右房经缺口进入左房。房间隔缺口右房面探及正向三峰状湍流频谱，峰速1.17m/s。肺动脉内收缩期见高速蓝色彩流，呈负向充填湍流频谱，峰速2.60m/s。
超声提示： 先天性心脏病。 继发孔型房间隔缺损（卵圆孔未闭不排）。 肺动脉瓣声像改变考虑肺动脉瓣狭窄可能。 --------------------------------------------------------------------
各位大师，请你们帮我诊断一下： 我侄女的先心病有自己愈合的可能吗？（她现在还只有8个月大） 如果要动手续，等她多大动手续比较理想？手续的费用大概要多少？ 她这种情况会影响到以后的成长吗？ 平时在家应当注意哪些事项？

陆医生 · 发表于 2005-7-25 20:23:35

您好： 主肺动脉直径只有5mm？？MPA 5(15-25)mm，建议还是在权威医院复查以明确诊断； 房间隔缺损不是问题，现在主要要明确肺动脉狭窄的程度，如果比较严重，还是要积极考虑治疗。

HEALTH · 发表于 2005-7-25 22:19:06

多谢医师的答复！！！！！！！ “房间隔缺损不是问题” 要做手术吗？或者是随着她年龄的增长会自己修复长好？ 南华大学附属南华医院在衡阳地区有点名，给侄女做彩超的沈严严医生在2003年获ICEAF证书，并且她相当负责，很耐心地给侄女查了一遍又一遍。 在衡阳地区到哪家医院做彩超比较权威点，或者需要到什么医院做复查好点？

陆医生 · 发表于 2005-7-25 23:17:46

您好： 如果她的超声结果没有问题，那么个人建议等到1岁复查； 房间隔缺损有可能自动关闭，肺动脉狭窄也有可能发育良好，前提是：小孩没有其他异常！

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