[求助]房缺加肺动脉瓣狭窄

lany · 发表于 2005-10-2 02:22:21

我儿子2001.4.11出生于湖南常德。1岁半时县医院听诊心脏有杂音，当时做彩超提示均正常。2004年12月6号、7号、15号分别到湖南省儿童医院和湘雅附二医院、北京阜外医院做了彩超，结果如下。请有经验的医生帮帮忙分析一下，该如何治疗？急盼回复，谢！ 阜外医院：
右心扩大，右室壁不厚，左心内径正常，室壁运动正常。房间隔ⅱ孔中央处回声脱落约19mm，断端明确，房后壁及主动肺端的残端薄且小。肺动脉瓣增厚，回声增强，开放受限。余瓣膜形态、回声、启闭未见异常。主动脉呈狭窄后扩张。
多普勒检查：肺动脉瓣前向血流明显增快。房水平左向右分流。
诊断：先天性心脏病 ⅱ孔房间隔缺损（中央型） 房水平左向右分流 肺动脉瓣狭窄（中度）
 
湖南湘雅二医院： LVD 27 RVAW MVe EF 73% LVS LVOT MVa FS 41% LAS 21 AO 12 TV CO RVD 34 PA 15 AOV 90 L/min RAS 33 IVSD 5 PAV SV ml RVOT LVPWD 5 E/A >1 PAAT ms 超声描述：右房右室增大，余房室大小正常，房间隔中部连续中断20mm，室间隔连续，右室前壁增厚为6mm,左室壁不厚，运动协调。主动脉瓣增厚，回声增强，开放受限，余瓣膜成分清晰，启闭自如。主、肺动脉内径及位置关系正常，左右肺动脉内径均为11mm。心包及心包腔未见明显异常。 M：二尖瓣前后叶逆向运动，曲线呈双峰。主动脉主波正常，重博波可见。 CDFI：房间隔上部可见红色为主的过隔血流，极小的蓝色过隔血流，室间隔未见过隔血流。肺动脉为蓝色为主的花色射流束Vmax4.4m/s,可见三条肺静脉进入左房，各瓣口未见明显返流血彩。主动脉收缩期蓝色层流，流速正常。 超声提示：先天性心脏病:房间隔缺损（継发孔型）肺动脉瓣膜性狭窄（法三） 
湖南省儿童医院： 超声所见： 心脏二维与M型超声测值： 主动脉：窦部15mm,主干14mm.左心房22mm。左心室27mm，室间隔6mm 左室后壁4mm，右房36mm;右室26mm，肺动脉00mm。 频谱多普勒血流测值： 肺动脉：Vmax00cm/s,AT00ms,ET00ms。主动脉：Vmax89cm/s。 二尖瓣：E峰105cm/s .A峰65cm/s。 左心室收缩功能测定：FS:38% , EF:71%, SV:11.7ml , C1.23L/M. 右房右室内径増大，右室壁増厚，室间隔珝左室后壁呈逆向运动。室间隔连续完整，左室室壁厚度未见异常。胸骨旁四腔切面及剑突下心房两腔切面显示房间隔回声中断达20mm，彩色多普勒示红彩流自左房至右房，血流频谱显示连续性丛状血流，Vmax76cm/s。主动脉与肺动脉排列正常未见交通支。肺动脉瓣増厚，回声増强，开放受限，内径约6mm，肺动脉主干内径約18mm，右肺动脉内径約13mm，左肺动脉内径約9mm，肺动脉内见高速血流Vmax348cm/s,VTI85cm,PPG48mmHg,mPG21mmHg,三尖瓣口见轻度兰彩返流，返流速度Vmax355cm/s,余各瓣口未探及异常彩流。心包腔未见异常。 超声提示： 先天性心脏病 房间隔缺损（継发孔） 肺动脉瓣狭窄 左心功能正常范围内
 
 因为一直没有勇气做手术，拖了近一年的时间，请问：
这种情况是不是不能再拖下去了？
这种情况算不算复杂的呢？
湖南的这两家医院能做这样的手术吗？
拜谢！

陆医生 · 发表于 2005-10-6 02:55:09

您好： 建议还是考虑手术治疗吧，疾病不算复杂。 心脏手术风险都很高，建议还是考虑到我们中心手术。

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