急：房间隔缺损,轻度肺动脉高压:求助

天涯问道

<P>我女儿，出生50天，4.5kg。经检查报告如下：</P>
' Z& z, a6 p2 s) [- W<P>1、测值<br>主动脉根部内径直             1.01(cm)<br>左室舒张末期内径             1.99(cm)<br>左室收缩末期内径             1.31(cm)<br>左房内径                     1.17(cm)<br>右室舒张末期内径             1.00(cm)<br>右房内径     1.98X          1.17(cm)<br>室间隔厚度                   0.38(cm)<br>左室后壁厚度                 0.28(cm)<br>FS    34.0%     CO 1.13    1/min<br>EF    66.0%     SV 8.32    ml<br>HR    136 BPM</P>
- r+ u: B: r( G! w' a/ S7 o<P>2、彩超描述<br>1）右房、右室内稍大，余房室腔大小正常。<br>2）房间隔中段可见大段回声失落，间距约0.74cm，彩色血流可见以红色为主的花色血流舒张期从左心房通过房间隔中断处进入右心房，瞬时分流量0.45ml。连续多普勒测分流处最大流速117cm/s。<br>3）二尖瓣回声正常，瓣膜开放正常，M型显示舒张期二尖瓣前叶曲线呈E、A双峰，E&gt;A峰，前后叶逆向运动。彩色血流显示瓣上未见返流。<br>4）三尖瓣不增厚，瓣膜开放正常，彩色血流显示瓣上见轻微返流，瞬时返流量0.02ml，连续多普勒据此返流估测肺动脉收缩压38.3mmHg。<br>5）主动脉内径正常，瓣叶回声正常，开放不受限，彩色血流显示舒张期瓣下未见返流。<br>6）肺动脉内径正常，瓣膜开放正常，连续多普勒测肺动脉瓣上最大血流速度为199cm/s，彩色血流显示舒张期瓣下未见返流。<br>7）室间隔连续完整。室间隔、左室后壁厚度正常，二者呈逆向运动。<br>8）左心室收缩功能正常，FS34.0% EF66.0%。</P>
- L2 U; b; J  J* _<P>超声提示：先天性心脏病</P>
2 s" Q, s! ~6 s  u5 l# l<P>1）房间隔缺损（继发孔型）               2）轻度肺动脉高压</P>
; w# v* S9 t; b& c; M<P>“继发孔型”是什么样概念？“轻度肺动脉高压”又是什么？</P>
9 O" m" T+ @% M9 a# B+ x<P>我想问的是，要不要紧，要不要手术？</P>
3 P* p) M0 t9 [/ o* b<P>作为父母要注意什么？</P>
7 l- V2 q* ^: p  u1 u<P>根据我女儿的报告，有没有危险，程度如何？</P>
- k4 k6 u7 D4 d' G* U4 P9 X) x<P>出现这些症状，是如何引发的？如果不手术，有没有机会恢复？有人说不手术也行，有人说必须手术，我应该听哪方意见？</P>
<P><FONT color=#ff2222 size=5>拜托各位专家在百忙之中，给个明示！万分感谢！</FONT></P><br><br>

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天涯问道

有专家给个意见吗？切盼

陆医生

您好：<BR>    疾病不算严重，建议3个月复查一次，有自愈可能的。

天涯问道

真的谢谢班主，非常感谢。这样我们就安心了!!!

Mangician

<P>我儿子8个月大，经诊断后为先心病如下：</P>
<P>1、室间隔缺损（干下型）</P>
<P>2、主动脉弓离断</P>
<P>3、肺动脉高压（重度）</P>
9 N1 L" B( T6 E4 e% j9 n& Q3 J<P>描述：</P>
<P>右房明显扩大，右室轻度扩大，左房左室大小正常，右室前壁及室间隔心肌明显肥厚，左室厚壁心肌轻度肥厚，室间隔流出道部回声缺失大小约1.0cm。 缺损上缘为肺动脉瓣环，缺损处见左右室间双向低速血液分流，房间隔完整，未见过隔分流，主动脉根部内径正常，经胸骨上窝探查透声条件差，主动脉弓降部及其与肺动脉的结构关系显示欠清不能排除主动脉弓离断主肺动脉明显扩张各瓣膜形态结构未见异常，三尖瓣口见收缩期重度反流，肺动脉瓣口见舒张期轻度反流。</P>
0 Q7 d7 s2 k& [<P>估测肺动脉收缩压约120mmHg</P>
2 R  ~  b( O6 N$ i$ M8 Z<P>AQ:EF63%  EDV17Me  ESV6ml  ik及室壁运动分析：未见左室壁运动障碍</P>
<P>TDI:Sm4.1cm/s  Em4.3cm/s  Am 4.7cm/s</P>
/ R2 d- y, B; L  d! m: C& R1 ]<P>测值:</P>
<P>主动脉根部内径1.0 cm   左房内径 2.0 cm    左室舒张末内径2.5cm   左室收缩末内径1.5cm   室间隔舒张末厚度 0.8cm   左室后壁舒张厚度0.5cm 右室横径2.2cm   左房横径*纵径 3.0*36cm   主肺动脉内径 2.1cm   左室舒张末容量 17ml 射血分数 63%  左轴缩短率23%  每搏量11ml  心输出量1.2 L/min  心指数3.7L/min/m(平方）  左室舒张早期充盈峰值流速92cm/s  左室舒张晚期充盈峰值流速63cm/s  左室舒张早期充盈减速时间200ms   左室舒张早期心肌长轴运动速度4.3cm/s  左室舒张晚期心肌长轴运动速度4.7cm/s</P>
( B0 T' g' U7 n  @0 Q  l$ u( Y

陆医生

5楼朋友的小孩需要尽早手术，不要拖延。