一个焦急的母亲急盼答复

sparkxu

<P>        孩子3个月时在出生医院复查B超时室缺4MM，膜周型。今天（3个月6天）在另一家医院复查的结果是1、室缺1.0*1.1，相当于动脉圆周近12—1点钟处（嵴内与干下混合型），室水平左向右分流；2、房间隔小缺损5MM（考虑为卵圆孔未闭可能性大），房水平少量左向右分流，速度1.8M/S，压差12MMHG；3、二尖瓣形态结构正常，开幅好，关闭欠佳，收缩期瓣口可见轻微返流，瞬时返流量为1ML（因小孩哭闹无法测量速度和压差），二尖瓣血流图示E峰大于A峰。</P>
<P>       在两家医院检查的误差较大，如果以后面检查为准，这种情况严重吗？目前孩子一切看上去很正常，体重5.8KG，身高65CM。孩子哪时做手术为好，三个问题在一次手术中能同时解决吗？我现在非常焦急，急盼您的答复。</P>

Niagara

<P>您好：</P><P>  超声做的是切面，就像切西瓜，切到上面直径小，切在当中直径大，一般测到是多少，至少应该有多少，不过建议来我院检查，这种患儿非常容易呼吸道感染，如果生肺炎，就有生命危险，如果缺损确实有1cm，必须尽早手术，不用担心，手术治愈率极高。</P>

luyanan

不同医生，不同超声机器做出结果可能不同。
) U& F* e8 n3 r. @3 ^2 `总之孩子患室间隔缺损，房间隔缺损，二尖瓣反流（轻微）。如果缺损大，有肺动脉高压，考虑早做手术。如果缺损小，没有肺高压，没有症状，可随访，看有没有自愈可能。

luyanan

同意Niagara看法，方便的话来我们医院做次检查

sparkxu

     现在孩子才三个月，身体承受力可以吗？风险有多大？还有我们这边的医生开了开博通，地高辛，安体舒通，有必要吃吗？我们到时去你们那里手术的话可以选择医生吗？

sparkxu

对于相对性二尖瓣小量反流，情况严重吗，手术能解决吗？

luyanan

二尖瓣轻微反流，不需要处理。年龄小不是手术禁忌，关键要判断是否现在需要手术或必需现在手术

sparkxu

<P>二尖瓣反流不治疗对长大后有影响吗？还有如果迫不得已3个月要做手术，成功率有多高，对以后生长发育有影响吗？术后的护理不是很难？开博通、地高辛、安体舒通有必要吃吗？</P>
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luyanan

3个月手术对我们来说不成问题。我们会根据你孩子的情况给你一个合理的治疗意见，决定什么时候手术。轻微二尖瓣反流对人影响不大，要知道很多正常人查体可能也会发现有瓣膜轻微反流的。

sparkxu

不好意思还要麻烦问您孩子现在需要吃药吗？

luyanan

我没看到孩子，不敢贸然下结论，但没有坏处呀[em07]

sparkxu

<P>需要一直吃到做手术吗？我们是广西的，虽然离你们很远但我们希望得到最好的治疗，如果我们挂特需门诊可以星期一陈宝树教授，星期二徐志伟教授看完吗？是不是这样就不用排队了？</P>

luther

您好：
" |& L$ G2 o$ H7 O& N# _    似乎没有什么药物可以应用。关键是解剖畸形不纠治，问题无法解决。

sparkxu

      另外我的孩子现在发现运动功能发育滞后，出生时因使用产钳和轻度窒息，CT提示有轻度缺氧和蛛网膜下腔少量出血（现已吸收），现100天不能抬头，医生建议使用高压氧治疗，请问专家是否可以使用？另外做全麻对大脑特别是有过脑损伤的年龄小孩子影响有多大，对我们孩子这种情况有何建议？切盼答复。谢谢
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luther

您好：
0 f9 l* |0 j+ z1 c    1，心脏手术中的神经保护，是我们关注的重要课题，就目前治疗来看，一般的手术对小孩的大脑发育不会造成影响；
    2，建议到儿童保健科进行智力测试；
( [3 t( v( ?( O' b3 A" ^5 }    3，高压氧疗请咨询神经内科医师。