这种先心病能作手术吗

shanshan

<P>您好！</P>
* ?: ]% r$ l1 i' [9 D<P>我孩子情况如下</P>
$ R( J" i9 G" A<P ><B>患者孩子基本情况：<p></p></B></P>
5 z$ V6 m6 E, k/ r<P >年龄：一周岁  性别：男  体重：约7.5kg 身高：75cm  <p></p></P>
3 J1 e2 ^* |: m' m5 i; @, n<P >平时饭量小、呼吸快且幅度大、易感冒，但精神好。<p></p></P>
0 ~" J6 s% Z' H# N. f<P > <p></p></P>
3 ~9 K; I$ A0 S7 a! S<P ><B>最近检查情况（2006年5月30日）：<p></p></B></P>
1 F3 @! Z0 W3 ^( O" q3 _<P >一、M型和二维超声心动图：<p></p></P>
) k6 B/ L" y4 Q5 I<P >右心房（30mm×31mm）及右心室均增大，左心房15mm，左心室24mm，升主动脉12mm，主肺动脉23mm。室间隔连续完整。房间隔上部回声失落，缺损口约15mm，距上腔静脉残端10mm，室壁动脉正常。各组瓣膜结构正常。LVEF：0.75。<p></p></P>
8 @, e9 D+ ~( R4 i<P >二、彩色多菩勒和频谱特征：<p></p></P>
! ], M$ w& V- V7 K: w- c<P >1． <U>于房间隔缺损处可探及左向右跨隔分流束，宽15mm。<p></p></U></P>
) O2 z. ~* o+ q# H<P >2． 于右房内探及少量收缩期三尖瓣反流束，测最大反流压差46mmHg，估测肺动脉收缩压51mmHg。<p></p></P>
<P >3． 右室流出道内可探及少量肺动脉反流束，最大反流压差40mmHg，估测肺动脉平均40mmHg。<p></p></P>
<P >结论：<p></p></P>
<P >1、先天性心脏病<p></p></P>
<P >2、房间隔缺损（继发孔型）<p></p></P>
" J1 K4 \/ `1 \3 A9 P) ^<P >3、肺动脉高压（中度）<p></p></P>
<P ><U>注：与半年前检查相比①心房、心室数值均增大；②房间隔缺损口增大。<p></p></U></P>
7 {% {5 S) G. e" D1 R& A<P ><B> <p></p></B></P>
: P; z* O$ ^% E, b0 G<P ><B>历史检查记录（在此仅提供主要指标）<p></p></B></P>
) a0 v; [5 m0 h8 k$ S; j<P >2005年7月6日（出生18天）<p></p></P>
<P >当时由于黄疸、肺炎住院，CT显示心脏偏大，心脏彩超结论为：卵圆孔未闭（3.8mm），左向右有红色分流束。<p></p></P>
<P > <p></p></P>
<P >2005年10月3日（出生三个半月）<p></p></P>
4 s$ ]' v' Q% M4 p2 q<P >检查结果：房间隔缺损9.8mm，缺损处有左向右红色分流束，估测<U>肺动脉压力68.9mmHg（收缩压）。<p></p></U></P>
<P >结论：1、先天性心脏病（二孔型）；<p></p></P>
) w7 ?& q. ^+ H" [# g<P >2、继发肺动脉压力增高（重度）。<p></p></P>
" M" k2 ?$ h2 |/ u) f6 l) V<P >当时，根据检查结果又咨询了许多心血管专家，多数认为孩子那么小，仅因为房间隔缺损不应该引起肺动脉高压。于是，由分别在不同医院由技术水平较高的大夫作了几次彩超，均未找到肺动脉高压的原因。难道会是原发性肺动脉高压？<p></p></P>
3 L8 X% |5 A+ q" |2 ]. }5 L. L<P > <p></p></P>
<P >2005年10月19日（出生4个月）<p></p></P>
$ [7 g- W/ {; [4 M% f4 K0 e<P >检查结果：房间隔缺损11mm，缺损处有左向右红色分流束11mm，最大反流压差37mm，估测肺动脉平均压37mmHg。<p></p></P>
! }2 Z/ N+ v5 [; b  C- P. g<P >结论：1、先天性心脏病（二孔型）；<p></p></P>
<P >2、肺动脉瓣反流（轻度）<p></p></P>
<P >3、三尖瓣反流（轻度）<p></p></P>
<P >4、肺动脉高压（中度）<p></p></P>
  o% R1 b  ^8 Q, }  T<P > <p></p></P>
<P >请问：1、仅因房间隔缺损（缺损处有左向右分流束）能引起肺动脉高压吗？<p></p></P>
<P >2、房间隔缺损随着年龄增大会变大吗？（半年前检查为10mm，近期检查为15mm）<p></p></P>
" r% t2 H; z7 h) i/ ]<P >3、出生三个多月检查为重度肺动脉高压，而后来为中度，是怎么回事？（不应该是仪器误差吧？）<p></p></P>
. f# F8 Z- a& e<P >4、这种情况能否进行手术？能否作介入治疗？治疗后肺动脉高压能降吗？<p></p></P>
0 r, R3 o2 L5 F<P >5、上周因感冒住院10天，现在已出院，请问需要调整多长时间可作手术？<p></p></P>
<P >6、手术费用大约多少？<p></p></P>
<P > <p></p></P>
<P >期盼您的答复！<p></p></P>
9 V9 N/ ~2 t) @<P >谢谢！<p></p></P>
% l! f7 E  W7 ~

陆医生

您好；<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 建议还是及早考虑手术治疗吧，不要再拖延了。