[求助]继发孔型房间隔缺损术后复查

烦啊

<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 我的小孩是继发孔型房缺，于2000年动的手术，当时他是三岁半，当时的医生说他只有一点连在一起了。</p><p>在2002年11月（5岁半 男孩）做检查，结果是：</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 二维超声检查（单位：毫米）<br/>左房收缩末期前后径：正常；&nbsp; 左室舒张末期前后径：正常； 左室流出道内径： 正常；<br/>右房收缩末期上下径：扩大；&nbsp; 右室舒张末期前后径：扩大； 右室流出道内径：增宽；<br/>主动脉根部内径：&nbsp;&nbsp;&nbsp; 正常；&nbsp; 肺动脉主干内径：&nbsp;&nbsp;&nbsp; 增宽； 室间隔厚度：&nbsp;&nbsp;&nbsp; 正常；<br/>博幅：&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 正常；&nbsp; 左心室后壁厚度：&nbsp;&nbsp;&nbsp; 正常； 博幅：&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 正常； </p><p>二尖瓣，三尖瓣，主动脉瓣，肺动脉瓣回声正常，开闭良好，瓣口面积正常，未见闭合缝隙，室间隔连续，未见回声中断。<br/>房间隔缺损修补术后，未见明确回声中断。</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 彩色多普勒频谱检查<br/>于房间隔中段探及3mm宽左向右异常分流频谱。</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 总结提示<br/>1：右心房、右心室仍扩大；<br/>2：各瓣膜回声正常，开闭良好；<br/>3：心室壁厚度、博幅正常，未见节段博幅异常；<br/>4：肺动脉内径增宽；<br/>5：房间隔缺损修补术后；<br/>6：房水平左向右异常分流频谱。</p><p>心脏超声检查结论：&nbsp;&nbsp; 先天性心脏病，<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 房间隔缺损修补术后，房左向右异常分流频谱。<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 建议随访观察。</p><p><br/>在2006年7月（8岁半）又做了一次检查，结果如下：</p><p>超声测值：<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 二维及M型超声测值（测值为：mm，面积为cm2）<br/>LV 32&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; LA 24&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; RV 28&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; RA 35&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; IAS 7&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; IVS 7<br/>MPA 16&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; AO 19&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; AAO 18<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 频谱多普勒（速度为 m/s，压力为 mmHg ）<br/>MV_E 1.17&nbsp;&nbsp; MV_A 0.64&nbsp;&nbsp; AV 1.01&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; TR 2.46&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; PV 1.16</p><p>超声所见：<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 右心室扩大，余房、室大小正常。<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 升主动脉正常，主动脉壁搏幅正常。主肺动脉内径增宽。<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 室间隔、左室后壁、左室前壁厚度及搏幅正常，左室心肌未见异常运动。<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 房间隔中段连续性中断，缺口直径约为7mm。<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 各瓣膜形态正常。心包内未见积液。心腔内无肿块。<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 多普勒检测，舒张期可见红色血流从左房经房间隔进入右房，Vmax=1.30m/s；<br/>三尖瓣上探及少量返流，Vmax=2.46m/s。</p><p>超声诊断：<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 先天性心脏病<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 房间隔缺损（继发孔型）<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 房水平左向右分流。</p><p><br/>问了当时的主治医生，他说没有关系，这是正常的，没有必要再进行二次手术了。<br/>小孩长得很好，但做为家长，还是很担心，所以想听听你们的意见,还有没有必要再进行二次手术。</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 谢谢！</p>

陆医生

您好：<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 如果最后一次超声是准确的，那么小孩还是需要治疗的，推荐介入治疗，否则长期对小孩会有不良影响。

烦啊

<p>谢谢！</p><p>这是2002年的检查结果。</p>

烦啊

刚才的图片太大了，没传上来

烦啊

怎么图片传不上来

烦啊

<p>今天又问了一下主治医生，他说如果真的不放心的话可以再观察两年看看，只要不超过1cm的话</p><p>最好别给孩子动手术了。他说的这话对不对？</p>

陆医生

不敢苟同他的意见。

烦啊

谢谢