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上海儿童医学中心  心脏中心

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[求助]左心室发育不良综合症

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发表于 2004-12-13 08:01:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
<P>小儿还未满月,表征正常,并无紫绀。饮食睡眠都正常。</P>
9 U/ v9 E- ^* N9 N# j- ]( F<P>出生时4.2kg,评分10分,后监测心跳有杂音,作B超,医院诊断为:左心室发育不良综合症,二尖瓣闭闭锁,右室壁增厚,房间隔缺损伴左向右分流,室间隔缺损,动脉导管未闭伴左向右分流,三尖瓣返流。</P>4 L8 J8 r" n) z+ G0 ^; R
<P>当地医院建议,4~6岁做手术,也只能维持单心室工作。</P>
6 B+ h; {* w8 |) k  K# Z9 c- t<P>我想请问,该病例最佳手术时间是几岁,现阶段有何种手术措施,是否只能维持单心室工作而无其他根治方法?</P>
4 V+ L& {8 F3 y, c' V1 @/ [# M<P>望尽快解答,感激涕零。。。</P>
发表于 2004-12-14 04:04:59 | 显示全部楼层
<P>你好!</P>
! {2 f$ \, L. |: F3 k<P>如果诊断正确,需要马上手术,但要分期治疗,否则生存很难超过1岁,建议你速到我院检查以确定进一步治疗方案。</P>
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发表于 2004-12-14 04:09:00 | 显示全部楼层
<P>如果确诊为左心发育不良综合征,目前可选择的手术只有Norwood手术。
1 B% a1 ]) B" M" [2 XNorwood 手术一般要分三期完成,手术的最终目的是做单心室修补,从生理上进行根治。2 o- E0 |( N0 z
目前就要进行I期手术,不能等。4 x% e1 I, w3 b3 {
建议你马上来我们医院就诊。</P>
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 楼主| 发表于 2004-12-14 04:57:33 | 显示全部楼层
<P>万分感谢医师的回复,我还有几个问题想咨询下,谢谢!</P><P>请问医师,单心室修补是否是在现有的心室加一隔膜,来替代两心室?</P><P>听说Norwood 手术的风险率很高,事实是这样吗?</P><P>我周围都没有这样的病例,医院给我的信息说我的孩子即使能够成活,也无法和正常人一样工作和生活。。。这是事实吗?</P>
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发表于 2004-12-14 06:23:07 | 显示全部楼层
<P>单心室修补不是象你说的加隔膜,而是从生理上把血流分割开。* P3 O4 B' u* v+ A$ e3 d
Norwood 手术过去风险较高,但随技术的改进,目前成功率已大大提高。
0 t! b3 _( c( I' E6 [4 R3 S7 d如果手术成功,将来一般性体力活动还是能胜任的,可接近正常人生活。</P>
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