先天性大血管转位!!

余冰

<p>有个女孩子,六岁,患有先天性心脏病,现在我将彩色心超报告单打出来,想问问这样的手术成功率有多少,在贵医院可以动手术吗?</p><p><font size="4">描述:1:在第十胸椎水平,肝脏位于脊柱右侧,下腔静脉位于脊柱右侧,腹主动脉位于左侧,提示内脏正位,心脏位于左侧,心房正位(S)</font></p><p><font size="4">2:三尖瓣位于左侧,二尖瓣位于右侧,形态学的右室位于左侧,形态学的左室位于右侧,提示心室左袢(L)</font></p><p><font size="4">3:两条大血管呈左右平行排列,主动脉位于左侧,肺动脉位于右侧,为大血管反位(1),肺动脉开口与功能右室,(形态左室)肺动脉瓣不厚,CW示肺动脉收缩期压差约13mmHg,CFI示轻微肺脉动脉反流.主动脉开口与功能的左室,(形态右室).主动脉不厚,开放不受限制,关闭为见异常.</font></p><p><font size="4">4:左房,室增大,三尖瓣回声稍增粗增强,开放不受限,CFI示重度返流.</font></p><p><font size="4">5:房,室间隔为见回声缺失,CFI及PW&nbsp; Doppler未见房,室水平分流.降主动脉与左右肺动脉分叉处未见导管沟通,CFI未见大血管水平连续性左----右分流.</font></p><p><font size="4">结论:先心&nbsp; 纠正型大血管转位</font></p><p><font size="4">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 心房正位&nbsp; 心室左袢&nbsp; 大血管镜像反位</font></p><p><font size="4">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 重度三尖瓣(功能二尖瓣)关闭不全</font></p><p><font size="4">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 左房左室增大</font></p>

余冰

为什么没人回答我???

陆医生

为什么到这么晚才考虑治疗，个人认为已经错过手术时机了。

余冰

<p>谢谢陆医生,这两天就准备带孩子去你院检查,希望还有一线生机,一个那么可爱,那么小的孩子,实在不忍心就这样看着她的生命凋零...非常感谢!!还想问一下,手术费用要多少,我好准备一下谢谢</p>

! M0 Q3 H% S# z3 p7 Y

陆医生

如果手术的话要做双调转手术，但是三尖瓣重度返流是一个高危因素，预后很难说。

wincatcher

费用应在5万左右。

余冰

<p>一点希望都没了吗?</p>

wincatcher

<p>首先肯定一点：三尖瓣重度反流，手术的预后是不佳的。</p><p>比较怀疑您的超声结果。如仍然考虑治疗，建议到我院看徐志伟教授门诊并进行超声检查后让他看看手术的可能性。</p>

余冰

<p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><span style="FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman';"><strong>超生所见</strong></span><span lang="EN-US"><font face="Times New Roman">:</font></span></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><font color="#2222dd"><span style="FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman';">检查项目</span><span lang="EN-US"><font face="Times New Roman">:2D</font></span><span style="FONT-FAMILY: 宋体;">√</span><span lang="EN-US"><font face="Times New Roman">M</font></span><span style="FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman';">型</span><span style="FONT-FAMILY: 宋体;">√<span lang="EN-US"> CDFI</span>√ 左心功能√ 其他×<span lang="EN-US"><p></p></span></span></font></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><span style="FONT-FAMILY: 宋体;"><font color="#2222dd">左室流出道<span lang="EN-US">22mm </span>主动脉根部<span lang="EN-US">22mm<span style="mso-spacerun: yes;">&nbsp; </span></span>左房<span lang="EN-US">33mm </span>右室流出道<span lang="EN-US">39mm<p></p></span></font></span></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><span style="FONT-FAMILY: 宋体;"><font color="#2222dd">室间隔<span lang="EN-US">10mm<span style="mso-spacerun: yes;">&nbsp; </span></span>解剖右室舒张末内径<span lang="EN-US">55mm<span style="mso-spacerun: yes;">&nbsp; </span></span>解剖右室收缩末内径<span lang="EN-US">37mm<p></p></span></font></span></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><span style="FONT-FAMILY: 宋体;"><font color="#2222dd">左室后壁<span lang="EN-US">10mm<span style="mso-spacerun: yes;">&nbsp; </span></span>左室<span lang="EN-US">27mm<span style="mso-spacerun: yes;">&nbsp;&nbsp; </span></span>主肺动脉<span lang="EN-US">22mm<span style="mso-spacerun: yes;">&nbsp; </span></span>右室收缩功能<span lang="EN-US">:EF:61%<p></p></span></font></span></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><span style="FONT-FAMILY: 宋体;"><font color="#2222dd">描述<span lang="EN-US">:<p></p></span></font></span></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><font color="#2222dd"><span lang="EN-US" style="FONT-FAMILY: 宋体;">1:</span><span style="FONT-FAMILY: 宋体;">内脏正位<span lang="EN-US">,</span>心房正位<span lang="EN-US">,</span>心室左袢<span lang="EN-US">, </span>解剖左房室增大<span lang="EN-US">, </span>解剖右房室内径基本正常<span lang="EN-US">.<p></p></span></span></font></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><font color="#2222dd"><span lang="EN-US" style="FONT-FAMILY: 宋体;">2:</span><span style="FONT-FAMILY: 宋体;">房 室间隔未见连续性中断<span lang="EN-US">,CDFI</span>示房<span lang="EN-US">,</span>室水平未见分流<span lang="EN-US">.<p></p></span></span></font></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><font color="#2222dd"><span lang="EN-US" style="FONT-FAMILY: 宋体;">3:</span><span style="FONT-FAMILY: 宋体;">肺动脉起自解剖左心室<span lang="EN-US">,</span>主动脉起自解剖右心室<span lang="EN-US">.</span>心底短轴切面见主动脉位于肺动脉左前方<span lang="EN-US">.</span>肺动脉瓣环<span lang="EN-US">22mm </span>环扎带处内径<span lang="EN-US">10mm,</span>肺动脉主干内径<span lang="EN-US">18mm,</span>肺动脉瓣上置环缩带处上方探及收缩期湍流<span lang="EN-US">,Vmax=3.72m\s.<p></p></span></span></font></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><font color="#2222dd"><span lang="EN-US" style="FONT-FAMILY: 宋体;">4:</span><span style="FONT-FAMILY: 宋体;">房室之间可见两组房室瓣<span lang="EN-US">,</span>三尖瓣叶稍增厚<span lang="EN-US">,</span>开放可<span lang="EN-US">,</span>关闭欠佳<span lang="EN-US">,</span>收缩期前瓣体部稍脱入解剖左房<span lang="EN-US">,CDFI</span>示瓣口见重度返流<span lang="EN-US">,</span>反流压差<span lang="EN-US">140mmHg.<p></p></span></span></font></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><font color="#2222dd"><span lang="EN-US" style="FONT-FAMILY: 宋体;">5:</span><span style="FONT-FAMILY: 宋体;">未见<span lang="EN-US">PDA</span>征象<span lang="EN-US"><p></p></span></span></font></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><font color="#2222dd"><span lang="EN-US" style="FONT-FAMILY: 宋体;">6:</span><span style="FONT-FAMILY: 宋体;">心包回声正常<span lang="EN-US">,</span>心包腔未见液性暗区<span lang="EN-US">.<p></p></span></span></font></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><font color="#2222dd"><span lang="EN-US" style="FONT-FAMILY: 宋体;">7:</span><span style="FONT-FAMILY: 宋体;">冠状静脉窦增粗<span lang="EN-US">,</span>内径约<span lang="EN-US">10mm.<p></p></span></span></font></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><span style="FONT-FAMILY: 宋体;"><font color="#2222dd">超声提示<span lang="EN-US">:<p></p></span></font></span></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><font color="#2222dd"><span lang="EN-US" style="FONT-FAMILY: 宋体;"><span style="mso-spacerun: yes;">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span></span><span style="FONT-FAMILY: 宋体;">先心病<span lang="EN-US">:</span>矫正型大动脉转位行肺动脉环缩术后<span lang="EN-US"><p></p></span></span></font></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><font color="#2222dd"><span lang="EN-US" style="FONT-FAMILY: 宋体;"><span style="mso-spacerun: yes;">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span></span><span style="FONT-FAMILY: 宋体;">矫正型大动脉转位<span lang="EN-US">,</span>主动脉左转位<span lang="EN-US"><p></p></span></span></font></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><font color="#2222dd"><span lang="EN-US" style="FONT-FAMILY: 宋体;"><span style="mso-spacerun: yes;">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span></span><span style="FONT-FAMILY: 宋体;">肺动脉瓣上置环缩带处上方最大血流速度<span lang="EN-US">3.72m\s<p></p></span></span></font></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><font color="#2222dd"><span lang="EN-US" style="FONT-FAMILY: 宋体;"><span style="mso-spacerun: yes;">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span></span><span style="FONT-FAMILY: 宋体;">三尖瓣重度返流<span lang="EN-US"><p></p></span></span></font></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><font color="#2222dd"><span lang="EN-US" style="FONT-FAMILY: 宋体;"><span style="mso-spacerun: yes;">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span></span><span style="FONT-FAMILY: 宋体;">冠状静脉窦增粗<span lang="EN-US">,</span>残存左上腔可能</span></font></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><font color="#2222dd"><span style="FONT-FAMILY: 宋体;"></span></font></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><font color="#2222dd"><span style="FONT-FAMILY: 宋体;">现在做这重手术风险有多大??谢谢!!!</span></font></p><p><font color="#2222dd"></font></p>

陆医生

小孩现在情况怎么样？

余冰

<p>小孩子现在偶尔有感冒,平时比较好动,身高还超过了同龄孩子,其他的人是看不出她有什么病的,感觉很健康...有时候会说肚子不舒服,但一回又说好了..</p><p>我想问问,这个手术的可行性有多大,谢谢</p><p></p>

余冰

<p>谢谢!!!</p>