室缺自愈可能性和手术最佳时间

焦急等待

我女儿现在一岁了，满月检查出有室缺（膜周部）5.5MM房缺3MM（继发孔型）当地医生建议半年后复查。7个月彩超结果如下：<br/>三维法测量左心功能：EF53%，EVD20.4ML，SV10.8ML，CO1.1L/MIN。<br/>心房正位，心室右伴，左心房室内径稍增大，房间隔回声未见脱失，室间隔膜周部回声脱失8*7MM。各辨膜结构未显示明显异常。主，肺动脉内径及位置关系正常，主动脉弓降部未见异常。冠状动脉开口及内径未见异常，心包未见积液回声。<br/>CDFI右室内显示源自左心室过隔分流信号，最大分流量为2.8M/S，最大压差31MMHG，收缩期右房内显示源自三尖辫的少量返流信号。<br/>超声诊断：<br/>先天性心脏病，室间隔缺损（膜周部），室水平左向右分流，心脏整体功能指标正常<br/>一岁的彩超结果如下：<br/>左房左室右室增大，室间隔与左室后壁呈逆向运动，室间隔上部回声中断，断口大小：5MM（右室侧），6.8MM（左室侧），CDFI可见红色彩流通过缺口，从左心室向右室，SV置于该处右室侧可探及收缩期正向湍流，Vmax=4.13m/s,最大压差68mmHg,各辨膜发射活动正常，房间隔，主动脉完整，肺静脉回流入左房。AOD：13.2MM&nbsp;&nbsp;LAD：21MM&nbsp;&nbsp;RVOT：14MM&nbsp;&nbsp;LVDD：29MM&nbsp;&nbsp;LVDS：18MM&nbsp;&nbsp;MPAD：15MM&nbsp;&nbsp;PV&nbsp;VMAX：1.2M/S&nbsp;&nbsp;AV&nbsp;VMAX：0.9M/S&nbsp;&nbsp;MV&nbsp;VMAX：1.2M/S&nbsp;&nbsp;TV&nbsp;VMAX：0.8M/S&nbsp;&nbsp;FS：38%&nbsp;&nbsp;EF（TEICH）：70%<br/>诊断：先天性心脏病<br/>室间隔缺损（膜周型）<br/>现在体重10KG各方面发育正常，也没有出现经常感冒的情况，不知有没有自愈的可能？有的医生建议现在就做手术，有的医生说可以缓一缓，请问现在是不是最佳的手术时间？<br/>

陆医生

您好：<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 可以再观察一年。

焦急等待

非常感谢您的回复.另外还有一个问题想问的就是,象我小孩这种状况可不可以做介入治疗,主要是因为女孩,长大后的美观.但一般的介入治疗都要到三岁以后,不知道我小孩的这种情况可不可以等到三岁以后做,(我在广州这边检查的医生就建议两岁以前一定要手术,而且越早越好)但如果三岁以后不能做介入的话,这样对小孩今后开胸手术会不会有影响?

陆医生

如果随访期间没有出现肺动脉高压，那就可以考虑介入治疗。

焦急等待

我女儿现在一岁半了，彩超结果如下： M型超声心动图：RVD 12MM ARD 11MM LVD 20MM ASD 14MM LVS 21MM PAD 18MM IVS 7MM LPAD 8MM LVPW 6MM RPAD 8MM LAD 22MM LVOT 17MM EF 58% FS 30% 二维超声心动图： IAS 正常 IVS 脱失 PE 无多普超声心动图 Vmax(m/sec) AV 1.4 MV 1.3/0.9 PV 1.3 TV 0.8/0.5 心房正位，心室右伴，左心房室内径稍增大，房间隔回声未见脱失，室间隔膜部呈瘤样向右膨出，基底宽7*6MM，高6MM，顶部回声脱失4MM。各辨膜结构未显示明显异常。主，肺动脉内径及位置关系正常，主动脉弓降部未见异常。冠状动脉开口及内径未见异常，心包未见积液回声。 CDFI右室内显示源自左心室过隔分流信号，最大分流量为5.1M/S，最大压差104MMHG，收缩期右房内显示源自三尖辫的少量返流信号。超声诊断：先天性心脏病，室间隔缺损（膜周部），室水平左向右分流，心脏整体功能指标正常现在体重11KG身高86CM，生活饮食正常。请问现在适合手术吗？可不可以等到大一些做介入？谢谢！

wincatcher

已经有自愈倾向，可继续观察，暂时不必手术。