卵圆孔未闭，肺动脉瓣狭窄

peggyli

<p><strong><font size="5">各位专家：</font></strong></p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;你们好，我女儿是2006/3/19出生的，至今已有9个月了，体重7公斤，以下是分别是她3个月和7个月时的超声报告</p><p><font size="5">3个月</font>： 声像图所见：RV&nbsp; 9.9&nbsp;&nbsp;　 LVDd&nbsp; 20.6&nbsp;&nbsp;&nbsp;　 LVDs&nbsp; 13.3&nbsp;&nbsp;　　RVOT&nbsp;&nbsp; 7.4&nbsp;&nbsp;&nbsp;</p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="EN-US" style="FONT-FAMILY: 宋体;"></span></p><p>&nbsp;　　　　　　　　　　&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;　 　　　　AO&nbsp; 10.3&nbsp;&nbsp;　&nbsp; LA&nbsp; 10.5&nbsp;&nbsp; 　MPA&nbsp; 10.1</p><p>　　　　　　　　　　　　　　　　 Vmax</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;PV&nbsp; 3.7&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; AV&nbsp; 0.6&nbsp;&nbsp;&nbsp; TV&nbsp; 0.8&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; MV&nbsp; 0.8&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; DAO&nbsp;&nbsp; 0.8</p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="EN-US" style="FONT-FAMILY: 宋体;"></span></p><p align="left"><font size="4">右房室增大，IVS与LVPW 呈逆向运动，PV反射无增粗，PV上4.7mm处见狭窄环，内径：4.2mm，ＰA窄后轻扩张,跨狭&nbsp;处可探及收缩期湍流，<span lang="EN-US" style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: 宋体; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-font-kerning: 1.0pt; mso-bidi-font-family: 'Times New Roman'; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: ZH-CN; mso-bidi-language: AR-SA;">△P=56mmHg。肺动脉瓣环位置偏低，开放好，余瓣膜反射活动正常。PV<span lang="EN-US" style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: 宋体; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-font-kerning: 1.0pt; mso-bidi-font-family: 'Times New Roman'; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: ZH-CN; mso-bidi-language: AR-SA;">→RV见红色彩流束,面积0.37cm。房间隔卵原IAS、IVS、AOA完整。孔下缘见房间隔连续性中断，大小3.3mm。四腔心测RV大小：17.2*22.2mm</span></span></font></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="EN-US" style="FONT-FAMILY: 宋体;"><font size="5"><strong>B型超声诊断:</strong></font><font size="4">肺动脉瓣上狭窄(中度),房间隔缺损(小)</font></span></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="EN-US" style="FONT-FAMILY: 宋体;"></span></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="EN-US" style="FONT-FAMILY: 宋体;"><font size="5">7个月</font></span></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="EN-US" style="FONT-FAMILY: 宋体;"><strong>心腔及大血管内径</strong>(单位:mm)</span></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="EN-US" style="FONT-FAMILY: 宋体;">&nbsp;<font size="4">右房:20.2&nbsp;&nbsp;&nbsp; 右室:16.6&nbsp;&nbsp; 右室流也道:8&nbsp;&nbsp; 主肺动脉:11.7&nbsp;&nbsp;</font></span></p><p class="MsoNormal" align="left" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="EN-US" style="FONT-FAMILY: 宋体;"></span><span lang="EN-US" style="FONT-FAMILY: 宋体;"><font size="4">&nbsp;左房:15.4&nbsp; 左室舒张末:21&nbsp; 左室收缩末:13&nbsp; 主动脉:13.2</font></span></p><p class="MsoNormal" align="left" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="EN-US" style="FONT-FAMILY: 宋体;"><strong>瓣口血流速度</strong>(单位:m/s)</span></p><p class="MsoNormal" align="left" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="EN-US" style="FONT-FAMILY: 宋体;">&nbsp;<font size="4">肺动脉瓣:3.82&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 主动脉瓣:0.99&nbsp;&nbsp; 三尖瓣:0.78&nbsp; 二尖瓣:0.88&nbsp;&nbsp; 降主动脉:0.86</font></span></p><p class="MsoNormal" align="left" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="EN-US" style="FONT-FAMILY: 宋体;"><strong>心功能测定</strong></span>&nbsp; </p><p class="MsoNormal" align="left" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;">LVEF:%&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; FS:38%</p><p class="MsoNormal" align="left" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><strong>超声描述&nbsp;&nbsp; 心脏节段</strong>：<font size="4">心脏左位，心房正位，心室右袢，主动脉正位。</font></p><p class="MsoNormal" align="left" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;">　　　　　<strong>心房与静脉回流：</strong><font size="4">体静脉回流入右房，肺静脉回流入左房。左右房大小正常，卵圆孔未闭，大小：2.4mm</font></p><p class="MsoNormal" align="left" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <strong>房室连接：</strong><font size="4">三尖瓣避限性返流；二尖瓣开态及功能正常。</font></p><p class="MsoNormal" align="left" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <strong>心室：</strong><font size="4">右心室增大，左心室结构及功能正常，室间隔完整。</font></p><p class="MsoNormal" align="left" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<strong> 心室与大动脉连接：</strong><font size="4">肺动脉瓣开放受限，瓣口狭窄大小：5mm，跨瓣压差：58mmHg，主动脉瓣形态及功能正常。</font></p><p class="MsoNormal" align="left" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <strong>大动脉：</strong><font size="4">主肺动脉窄后扩张，主动脉正常，主动脉动弓及降动脉完整。</font></p><p class="MsoNormal" align="left" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<strong>&nbsp;&nbsp;冠状动脉：</strong><font size="4">左、右冠状动脉起源、走向正常。</font></p><p class="MsoNormal" align="left" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <strong>心包：</strong><font size="4">未见积液。</font></p><p class="MsoNormal" align="left" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><strong>超声提示：</strong><font size="4">肺动脉瓣狭窄（中度） 卵圆孔未闭</font></p><p class="MsoNormal" align="left" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><font size="4"></font></p><p class="MsoNormal" align="left" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><font size="4">请问各位专家，我宝宝有肺高压吗？她的卵圆孔自愈的机率有多大呢？照现有的两份报告看她应在多大施行手术较好呢？手术是开心还是做介入呢？费用大概要多少呢？</font></p><p class="MsoNormal" align="left" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><font size="4">另外还有一个问题就是她的左手多长了一个小拇指，其外形象螃蟹爪,两个拇指差不多大,都有骨节,指甲，她经常使用的是次拇指，主拇指的发育、活动差，因此我们想尽快给她做手术去除那个多出的次拇指，请问各位专家，我宝宝的心脏能否承受这样的一个小手术呢？手术会不会影响她的卵圆孔关闭呢？盼回复！</font></p><p class="MsoNormal" align="left" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><font size="4">谢谢各位</font></p><p align="center"><font size="4">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 一个万分忧心的妈妈</font></p>

LYF

您好：<br/>&nbsp;&nbsp; 肺动脉瓣狭窄是不可能有肺动脉高压的，但是右心负担同样会增加，建议及早手术治疗；<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;多指的问题还是放到心脏手术后吧。

peggyli

<p>医生:</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 你好,我还想请问宝宝现在可以施行心脏的手术了吗？是采用胸外科还是心内科呢?费用大概要多少呢?谢谢你百忙之中抽空给我的回复。</p>

点点笑了

<p>楼主,你好.</p><p>我儿子也是肺动脉瓣狭窄(中度),孵圆孔未闭,同时还有三尖伴返流。06年1月10号在儿医胸外科做的手术。我在上海所花的费用在三万多，包括了大人的吃住。</p><p>另外，我建议你带你的女儿到儿医中心做一次全面的检查，由医生来确定做手术的时间。</p><p></p>

peggyli

<p><strong><font face="Verdana" color="#ff0000">Dr.Lu:</font></strong></p><p><strong><font face="Verdana" color="#ff0000">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<font color="#000000">您好,我想尽快到儿中心为女儿做一次全面的检查,因为我们这两期的复查都是在广东省人民医院,医生说手术也只是处理她肺动脉瓣狭窄的问题,至于卵圆孔是很小,相信会自愈,他们不作处理。我想听听Dr.Lu你的意见！</font></font></strong></p>

陆医生

呵呵，既然手术中处理了肺动脉瓣狭窄，何不把卵圆孔一并关闭，只不过是多一步操作而已。

peggyli

<p>您好,</p><p>&nbsp;&nbsp; 请问我女儿的情况适合做介入吗?介入能一次根治吗?</p>

陆医生

年龄偏小，不建议介入治疗。

peggyli

<p><strong><font face="Verdana" color="#61b713">点点笑了</font></strong></p><p><strong><font face="Verdana" color="#000000">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 你好,我请问你儿子的卵圆孔是多大?我现在很矛盾,广东省人发医院的医生说卵圆孔很小,属正常范围能自愈,不作处理,但我又担心万一不能自愈怎么办,那往后岂不是又要一次手术么!</font></strong></p>