急问F4体肺分流术

小鱼儿

<p>急问F4体肺分流术：</p><p>你好，我在北京，我BB现在9个月，手术时8个月10天，体重7.6KG，半个月前做的F4手术，手术前说有可能一次也有可能分期，但术中通知我们，由于BB长了两个上腔静脉，需要分期，先进行体肺分流术！在分流术中往肺里引了一个5MM的管子，术后在手术室观察三小时，说不行， 肺已经被血淹了，又重新上手术台二次手术，把管子紧成4MM左右的，从第一次进手术室到最后完成下台用了11个小时，但术后肺部总有渗出，目前还在ICU已经20天左右了。</p><p>想问一下：</p><p>1.他们的手术方案是否正确？</p><p>2.加5MM的管子是不是合适，这算不算医疗事故？(只是咨询一下，因为我们是找熟人手术的，所以一直不方便问这个问题)</p><p>3.现在始终有渗出这种情况，能否康复？如果康复会不会对以后有影响？</p><p>盼复！多谢！</p><p>另外这里的群始终加不进去，有没有F4的家长我们一起交流一下，我的QQ：101093808</p>
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陆医生

哪家医院做的手术？

小鱼儿

<p>和哪家医院有关系吗？</p><p>是北京阜外，给我们做手术的是他们医院的一个比较权威的专家，我个人对他的医德比较敬佩（因为看过几几次他的门诊再加上住院期间的了解），也找了朋友要求他做的，人家还坚绝拒收红包（当然据说他所有红包都不收）。</p>

陆医生

估计做姑息手术也不仅仅是双上腔的缘故，小孩的肺动脉估计发育也不好；分流管道直径的选择上面跟医生的经验等关系较大，这个不便发表评论；肺部渗出较多的话，说明肺血管阻力还可以啊；术前做过导管么？

小鱼儿

<p>1。他的肺动脉是发育不太好再加上两个上腔静脉，所以才分期手术的</p><p>2。所以我想问，比如BB应该加4MM，但结果加了5MM算不算事故，当然大夫们都跟我们说他们一般是以体重和月份为依据来决定管子的大小。</p><p>3.BB之前做了造影，没有加做过导管，现在有渗出，大夫说跟当初加5MM管子时他肺部全在被血淹了，拍的片子都是一片白，据说当时很危险。但改了4MM管子后好象对他来说还是有些粗还是有渗出，但大夫也说他这么大小和体重的BB如果再小也没意义了。</p><p>4.另外，他从5MM到4MM并没有更换管子，而是把5MM管子给手工勒成了4MM左右，请问这种如果一般常规下是应该换还是象他这样处理</p>

陆医生

我个人认为这并不能归为医疗事故，准确测算应该采用的BT管道直径是很难的，正如我前面所说，跟医生的经验有密切关系，至于把5mm管道环缩，个人认为并不可取，我们遇到这种情况可能会考虑重换一根。

小鱼儿

<p>你好,BB又有新的问题,</p><p>现在术后一个月,从重症出来有10天,但BB的视力却好象出现了问题,对周边移动的物体完全没有反应,大夫说与术中缺氧,术后低压有关,一般情况下会恢复,请问:您手术的孩子有过这样的情况吗?如有这样的情况请问一般采取什么措施?恢复可能性有多大?大概多长时间能恢复?</p>

陆医生

<p>我们倒是很少遇到这种情况，建议请眼科会诊，对视力情况有个客观的评估。</p>