半岁查出先心病，救救孩子！

esprit_hui

<p>孩子半岁了，体重只有不到11斤，查营养不良时，发现心脏调速很快98次/分钟</p><p>彩超结果如下，山西省儿童医院检查</p><p>望斑竹给与提示，是否应该动手术，何时能动手术，如何控制病情加重，恳请援助！</p><p>急盼回音！</p><p>姓名 ：胡阳莉&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 性别：女<br/>年龄 ：6个月&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 科别：儿内门诊<br/>机器型号：iU22&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 临床诊断：待诊<br/>检查医师：</p><p>图象描述：<br/>主动脉瓣结构正常，根部内径10.6mm，肺动脉瓣结构正常，根部内径10.3mm，<br/>做心房前后径10.8mm，右心房不大，房间隔中断。<br/>左心室&nbsp;&nbsp;&nbsp; 舒张末期前后径21.0mm收缩末期前后径14.0mm后壁厚度5.0mm<br/>右心室&nbsp;&nbsp;&nbsp; 前后径8.0mm前壁厚度2.0mm，右室流出道11.3mm<br/>室间隔&nbsp;&nbsp;&nbsp; 厚度4.0mm与左室后壁运动呈逆向，延续性中断<br/>二尖瓣结构正常，三尖瓣结构正常，左室舒张末期容量14ml缩短分数33%<br/>B型及彩色多谱勒检查所见<br/>各房室腔大小正常。<br/>室壁不厚，运动规律<br/>室间隔肝下可及一5.8mm回声缺失，CDFI见左向右红色分流信号，CW测：Vp400cm/s<br/>Pg64Hg&nbsp;&nbsp;&nbsp; 房间隔卵圆孔处可及一3.7mm回声缺失，CDFI可探及房水平左向右红色分流信号。<br/>各瓣膜形态结构未见异常。CDFI可探及三尖瓣口兰色返流信号，V.p2.447m/sPg24mmHg<br/>大血管位置结构及内径正常。<br/>流速测值：<br/>主动脉：Vp97cm/s<br/>肺动脉：Vp108cm/s<br/>二尖瓣：Vp94cm/s<br/>三尖瓣：Vp66cm/s<br/>超声提示：<br/>先天性心脏病：<br/>室间隔缺损（干下型）<br/>卵圆孔未闭<br/>三尖瓣关闭不全伴轻度返流<br/>左室收缩功能正常<br/>建议复查</p>

陆医生

您好：<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 此类位置的缺损不大可能自愈，建议及早手术治疗，以免发生不良并发症。

esprit_hui

<p>谢谢您的提示，孩子现在体重只有5.3公斤，是不是有点小了，一岁时手术不会偏晚了吧？</p>

陆医生

以年龄和体重来决定手术时机都是绝对错误的观念。

esprit_hui

<p>谢谢您，是不是现在就应该做手术了？</p>

陆医生

看2楼意见。

esprit_hui

<p></p><p><font color="#f70909" size="6">第一次：2007年1月9日 山西省儿童医院</font></p><p>机器型号：iU22&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 临床诊断：待诊</p><p>图象描述：<br/>主动脉瓣结构正常，根部内径10.6mm，肺动脉瓣结构正常，根部内径10.3mm，<br/>做心房前后径10.8mm，右心房不大，房间隔中断。<br/>左心室&nbsp;&nbsp;&nbsp; 舒张末期前后径21.0mm收缩末期前后径14.0mm后壁厚度5.0mm<br/>右心室&nbsp;&nbsp;&nbsp; 前后径8.0mm前壁厚度2.0mm，右室流出道11.3mm<br/>室间隔&nbsp;&nbsp;&nbsp; 厚度4.0mm与左室后壁运动呈逆向，延续性中断<br/>二尖瓣结构正常，三尖瓣结构正常，左室舒张末期容量14ml缩短分数33%<br/>B型及彩色多谱勒检查所见<br/>各房室腔大小正常。<br/>室壁不厚，运动规律<br/>室间隔肝下可及一5.8mm回声缺失，CDFI见左向右红色分流信号，CW测：Vp400cm/s<br/>Pg64Hg&nbsp;&nbsp;&nbsp; 房间隔卵圆孔处可及一3.7mm回声缺失，CDFI可探及房水平左向右红色分流信号。<br/>各瓣膜形态结构未见异常。CDFI可探及三尖瓣口兰色返流信号，V.p2.447m/sPg24mmHg<br/>大血管位置结构及内径正常。<br/>流速测值：<br/>主动脉：Vp97cm/s<br/>肺动脉：Vp108cm/s<br/>二尖瓣：Vp94cm/s<br/>三尖瓣：Vp66cm/s<br/>超声提示：<br/>先天性心脏病：<br/>室间隔缺损（干下型）<br/>卵圆孔未闭<br/>三尖瓣关闭不全伴轻度返流<br/>左室收缩功能正常<br/>建议复查</p><p><font color="#ee3d11" size="6">第二次：2007年1月30日&nbsp;&nbsp; 山西省儿童医院</font></p><p></p><p>山西省儿童医院　山西省妇幼保健院<br/>机器型号：iu22<br/>图象描述：<br/>主动脉结构正常，根部内径12.9mm，肺动脉瓣结构正常，根部内径11.4mm，左心房前后径12.4mm，右心房不大房间隔中断，左心室舒张末期前后径22.0mm收缩末期前后径14.0mm后壁厚度4.0mm，右心室前后径6.0mm,前壁厚度2.0mm右心室流出道11.3mm,室间隔厚度4.0mm与左室后壁运动呈逆向延续性中断.<br/>二尖瓣结构正常,三尖瓣结构正常左室舒张末期容量16ml,缩短分数36%<br/>B型及彩色多谱勒检查所见:<br/>1、各房室腔大小正常。<br/>2、室壁不厚，运动规律。<br/>3、室间隔膜周部可及一6.2mm回声缺失，CDFI见左向右红色分流信号，CW测：VP 376cm/s&nbsp; Pg&nbsp; 57&nbsp; mmHg&nbsp;&nbsp;房间隔卵圆孔处可及一2.4mm回声缺失，CDFI可探及房水平双向分流信号。<br/>4、各瓣膜形态结构未见异常。CDFI探及三尖瓣口兰色返流信号VP2.3m/sPg21Hg.<br/>5、大血管位置结构及内径正常。<br/>6、流速测值：主动脉：Vp87cm/s&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 二尖瓣： Vp86cm/s&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 肺动脉：Vp91cm/s&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 二尖瓣： Vp56cm/s&nbsp;&nbsp;&nbsp;<br/>超声提示：<br/>先天性心脏病：室间隔缺损（膜周部）<br/>卵圆孔未闭，三尖瓣关闭不全伴轻度反流，左室收缩功能正常。<br/>2007.1.30&nbsp; 8：34<br/></p><p><font color="#f73809" size="6">第三次：2007年3月12日&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;北京阜外医院</font></p><p>中国医学科学院外心血管病医院超声心动图报告<br/>主动脉：瓣结构正常，瓣环内径9mm，窦部前后径12mm，升主动脉径10mm,弓降部正常。<br/>左房：前后径15mm，左房/主动脉1.5，房间隔延续正常。<br/>左心室：室间隔厚度4mm,运动与后壁反向，房间隔延续中断，舒张末期前后径21mmEF64%，后壁厚度4mm，心包正常。<br/>右心室前后径10mm<br/>肺动脉瓣结构正常，主动脉径9mm，二尖瓣结构正常，三尖瓣结构正常。<br/>二尖瓣舒张期流速0.7m/s,，压差2.0mmHg<br/>三尖瓣舒张期流速0.6m/s,，压差1.4mmHg<br/>主动脉瓣收缩期流速0.8m/s，压差2.6mmHg<br/>肺动脉瓣收缩期流速0. 6m/s，压差1.4mmHg<br/>室水平流速4.0m/s，压差64.0mmHg<br/>左心房室内径增大，有心内径正常；室间隔与左室壁厚正常，运动幅度增强。室间隔于肺动脉瓣下回声中断约2mm；<br/>房间隔连续完整是。各瓣膜形态、结构及启闭运动正常。大动脉关系及发育正常，主动脉弓降部未见异常。<br/>多普勒检查：收缩期室水平探及高速左向右分流。肺动脉瓣前向血流偏快。</p><p><br/><font color="#f70909" size="6">三次结果不一样，按最后一次的干下型2mm可不可以不做手术呢？为什么才40天就由6.2mm膜周型变成了2mm干下型是检查错误还是愈合了4.2mm？恳求答复。</font></p>

陆医生

同一家医院的结果竟然差别如此之大，不可理解，肺动脉瓣下室缺是无法自愈的，建议手术治疗。如果不放心，那就到我们这里明确诊断。