室上性心动过速

myzll · 发表于 2007-3-6 18:31:17

专家你好！我儿子于2007年2月21日出生,当时情况是我的妻子怀孕37周2天时B超发现胎儿心速260次/分，立即（13时）剖腹产一男婴，羊水清凉。当天婴儿不爱哭闹，第二天中午11时发现脸色发绀，手指苍白，嘴唇发乌，心跳230次/分。医生立即抢救，经吸氧（有20小时）及输液，情况好转，心跳135次/分。两天后出院。出院后5天，又出现上述情况。马上又送医院。经检查，心跳260次/分，但呼吸正常，大小便正常。只是脸色苍白。经心电图检查，初步断定为新生儿室上性心动过速。医生抢救，采取多种药物，心跳次数下降后维持一、两个小时后又上升，最严重的时候是280次/分。现在已经住院6天了,用了地高辛,情况依然不稳定,但除了心跳过快以外,还没有出现其他症状.医生说情况比较严重，叫我们转院。请问，我们该怎么办？贵院在这方面有没有好的办法？该病有没有治疗希望？这么小的新生儿是否能做手术？

陆医生 · 发表于 2007-3-6 18:59:54

难道没有做过心脏超声？？？

myzll · 发表于 2007-3-7 19:33:22

彩超暂时还没有做,要等儿子稳定后才做,现在的问题是怎么才能让我儿子的心跳稳定.医生初步判断我儿子的心脏没有器质性病变,只是传导出了问题.我想咨询专家,在用药上有没有好的建议?

陆医生 · 发表于 2007-3-8 03:59:52

晕倒，做彩超跟小孩稳定与否有何关系？心电图做过么？

myzll · 发表于 2007-3-8 17:57:59

没有做彩超是因为我儿子现在在住院部，而做彩超在门诊部。儿子现在还不能脱离那个环境，况且天气也比较冷，医生怕去做彩超后又得了新的什么病，所以要等他稳定后再做彩超。目前，除了彩超没有做，其他该做的检查都做了，医生说心脏本身应该没有问题，只是传导出了问题。（心电图的结果是诊断为室上性心动过速）现在我们所遇到的问题是，孩子的心跳不稳定，目前在服用地高辛，每天下午四点过，心跳又达260，服用地高辛后又稳定，一直持续到第二天下午四点钟，然后又不稳定。现在我们这边的医生也感到迷惑，下一步，该如何处理？

陆医生 · 发表于 2007-3-8 23:18:22

没有床边超声么？不可理解。

myzll · 发表于 2007-3-14 18:44:50

专家您好!我儿子已经做了彩超了,其报告如下:心脏测值（mm）左房           10          房间隔厚度        4右房           19          室间隔动度        2左室收缩期     12          左室后壁厚度      3左室舒张期     17          左室后壁动度      3右室           12          主动脉            9右室流出道     7           肺动脉            10 峰值流速（m/s）/压差（mmHg）二尖瓣    0.51/1.06三间瓣    0.62/1.57主动脉瓣  0.55/1.25肺动脉瓣  1.11/4.93  心功能检查 EDV   ml         EF    %ESV   ml         FS    %SV    ml         BSA   m2CO   /MIN        HR    bpmCI   /min/ m
2   SI    ml/m2 超声描述：心脏：1．  右房室比例偏大，左房室大小正常，主、肺动脉内径正常；2．  室间隔与左右室壁厚度及其搏幅正常；3．  各瓣膜形态、形态及开闭活动未见异常；4．  房间隔中部连续中断0.4cm，室间隔连续，心包腔未见积液声像。CDFI：房间隔中断处见左向右过隔红色血流信号，血流速0.99m/s，压差3.93mmHg，各瓣口血流信号正常。 超声提示：卵园孔未闭（左向右分流）前几天,服用可达龙后情况比较稳定,现在用的是地高辛。我想咨询一下，我儿子前段时间心跳过速，与卵园孔未闭有关吗？像我儿子这种情况有自愈的可能吗？我们这边医生说，由于我儿子压差大，自愈的可能性小，是这样吗？如果没有自愈，一般什么年龄手术最佳，外科手术和导管介入术哪种方式更好？目前，我们在照顾我儿子这方面应注意哪些问题？

陆医生 · 发表于 2007-3-15 05:05:12

您好：    心脏问题看起来并不是很严重，不排除自愈可能。

myzll · 发表于 2007-3-18 22:29:06

专家您好！    我儿子心跳稳定后在服用地高辛，目前地高辛的用法为10ug/kg,2次/天，医生告诉我们，每次给孩子服药前测定心跳，如果心跳次数低于110次/分，此次喂药就放弃，而另一个医生告诉我们，服药前如果心跳次数低于110次/分，就过两小时再数心跳，若高于110/分就喂药，若低于110次/分，过两小时再观察。我想咨询专家，在孩子应该服药的时间，若心跳低于110次/分，我应该怎么做呢？

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